哺乳期乳腺發(fā)炎可通過熱敷按摩、排空乳汁、抗生素治療、中藥調(diào)理、手術引流等方式處理。乳腺發(fā)炎通常由乳汁淤積、細菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳姿勢不當?shù)仍蛞稹?/p>
哺乳期乳腺發(fā)炎初期可采用熱敷配合輕柔按摩緩解。用40-45℃溫熱毛巾敷于乳房硬塊處10-15分鐘,隨后沿乳腺管方向從乳房基底部向乳頭方向輕柔推按。熱敷能促進局部血液循環(huán),按摩有助于疏通淤積的乳腺管。注意避免用力擠壓導致炎癥擴散,每日可重復進行3-4次。
保持乳汁通暢是處理乳腺發(fā)炎的關鍵措施。建議增加哺乳頻率,優(yōu)先讓嬰兒吸吮患側(cè)乳房。若嬰兒吸吮困難,可使用吸奶器每2-3小時排空乳汁。哺乳后檢查乳房是否排空,必要時手法輔助排出殘余乳汁。乳汁淤積超過24小時可能加重炎癥,需特別注意夜間排乳。
細菌感染引起的乳腺發(fā)炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、克林霉素磷酸酯凝膠等??股厥褂闷陂g仍要堅持哺乳,避免乳汁淤積。若出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退、乳房紅腫加劇等情況,需及時復診調(diào)整用藥方案。
中醫(yī)認為乳腺發(fā)炎多屬肝郁氣滯,可配合具有清熱解毒、消腫散結(jié)功效的中藥。常用蒲公英30克、金銀花15克煎水代茶飲,或外敷芒硝溶液減輕腫脹。服用中藥期間觀察嬰兒是否有腹瀉等不良反應,哺乳前清潔乳頭殘留藥液。
形成乳腺膿腫時需要手術切開引流。局部麻醉后作放射狀切口排出膿液,術后放置引流條保持引流通暢。手術不影響正常哺乳功能,但患側(cè)乳房需暫停哺乳直至切口愈合。術后需每日換藥,配合抗生素治療防止感染復發(fā)。
哺乳期乳腺發(fā)炎患者應注意保持乳頭清潔,哺乳前后用溫水清洗。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫乳房,調(diào)整哺乳姿勢確保嬰兒正確含接。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量增加飲水促進代謝。出現(xiàn)乳房紅腫熱痛持續(xù)不緩解、體溫超過38.5℃等情況時,應及時就醫(yī)避免發(fā)展為乳腺膿腫。保持規(guī)律作息和良好情緒有助于預防乳腺發(fā)炎復發(fā)。
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