牙齒有碎片脫落可通過(guò)修復缺損、根管治療、牙冠修復、拔牙種植、調整咬合等方式處理。牙齒碎片脫落通常由齲齒、外傷、磨牙癥、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、酸蝕癥等原因引起。
牙齒碎片脫落范圍較小時(shí)可采用樹(shù)脂充填修復。復合樹(shù)脂材料能匹配天然牙色,適用于前牙或后牙小范圍缺損。操作時(shí)需先清理齲壞組織,酸蝕牙面后分層充填光照固化。修復后應避免啃咬硬物,防止充填物脫落。
當碎片脫落導致牙髓暴露時(shí)需進(jìn)行根管治療。通過(guò)清除感染牙髓,消毒根管后用牙膠尖充填,最后用樹(shù)脂或嵌體修復牙體缺損。該方式適用于深齲或外傷導致的牙髓炎,能保留患牙避免拔除。治療后牙齒脆性增加,建議后期做全冠保護。
缺損超過(guò)牙體1/3時(shí)需采用全冠修復。金屬烤瓷冠或全瓷冠能恢復牙齒形態(tài)和功能,適用于大面積缺損但牙根完好的情況。修復前需制備牙體并取模,安裝后需適應1-2周。日常應避免用修復牙開(kāi)瓶蓋等硬物。
牙體嚴重碎裂至齦下3毫米以上時(shí)需拔除患牙。3個(gè)月后可通過(guò)種植牙恢復咀嚼功能,種植體能與頜骨形成骨結合,穩定性?xún)?yōu)于傳統義齒。禁忌癥包括嚴重骨質(zhì)疏松、未控制的糖尿病等。種植后需定期復查維護。
對于磨牙癥導致的牙齒碎片脫落,需佩戴咬合墊分散咬合力。夜磨牙患者應定制硬質(zhì)頜墊,白天緊咬牙者可選擇軟質(zhì)墊。同時(shí)需排查顳下頜關(guān)節紊亂等問(wèn)題,必要時(shí)進(jìn)行正畸或調磨過(guò)高牙尖。
牙齒碎片脫落后應及時(shí)就醫檢查,避免用患側咀嚼硬物。日常使用含氟牙膏刷牙,飯后用牙線(xiàn)清潔鄰面。限制碳酸飲料和酸性食物攝入,每年進(jìn)行1-2次潔牙和口腔檢查。夜間磨牙者可在睡前熱敷咬肌,減輕肌肉緊張。出現牙齒敏感時(shí)可短期使用脫敏牙膏,但持續癥狀需專(zhuān)業(yè)處理。
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