男性前列腺增生可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。前列腺增生可能與年齡增長、激素水平變化、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
輕度前列腺增生患者可通過調(diào)整生活習(xí)慣改善癥狀。減少酒精和咖啡因攝入有助于緩解尿頻,避免久坐和憋尿可減輕盆腔充血。每日飲水量控制在1500-2000毫升,睡前2小時限制飲水。適度進行凱格爾運動能增強盆底肌力量,改善排尿控制能力。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難癥狀。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小前列腺體積。中成藥如普樂安片具有抗炎消腫作用。合并尿路感染時需配合左氧氟沙星片等抗生素治療。藥物需持續(xù)使用3-6個月才能顯效。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前主流術(shù)式,通過電切鏡切除增生組織,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。激光汽化術(shù)利用激光能量汽化前列腺組織,術(shù)中出血少。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,1個月內(nèi)避免劇烈運動和性生活??赡艹霈F(xiàn)暫時性尿失禁或逆行射精等并發(fā)癥。
適用于前列腺體積超過80毫升的重度患者。恥骨上前列腺切除術(shù)可完整摘除增生腺體,但創(chuàng)傷較大需住院7-10天。術(shù)后需加強會陰部護理,預(yù)防切口感染。可能發(fā)生尿道狹窄、性功能障礙等遠(yuǎn)期并發(fā)癥,需定期復(fù)查排尿功能。
腎氣不足型可服用金匱腎氣丸,濕熱下注型適用八正散加減。針灸取穴關(guān)元、氣海、三陰交等穴位,每周治療3次。中藥坐浴選用黃柏、苦參等藥材,每日1次。需配合飲食調(diào)理,忌食辛辣刺激食物,適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物。
前列腺增生患者應(yīng)建立規(guī)律的排尿習(xí)慣,每2-3小時排尿1次避免膀胱過度充盈。冬季注意保暖防止受涼加重癥狀,坐浴水溫保持在40℃左右為宜。定期進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,監(jiān)測病情變化。保持適度性生活頻率,避免前列腺充血。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
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