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血友病如何正確用藥

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血友病正確用藥方法與原則：

1、選擇藥物時(shí)需注意避免該類(lèi)藥物的兩種副作用而導致出血傾向加重，所幸的是，近年新出現的許多解熱鎮痛藥物，多數均可適用。

(1)抑制血小板等凝血功能。

(2)胃腸刺激較大而引致胃腸出血機會(huì )增加。血友病患者及家庭成員尤其需銘記該類(lèi)藥物中避免使用的藥物品種及復方制劑。

2、藥物治療(1)抗纖溶療法：保護少量已形成的凝血塊不被溶解，用于黏膜出血及拔牙術(shù)后的替代治療。氨基己酸0.1g/kg，4次/d口服。氨甲環(huán)酸5mg/kg，3次/d口服;靜脈注射5mg/kg，1～2次/d。連用7天或直至血止。忌與凝血酶原復合物同用，血尿患者不宜使用。

(2)凝血酶原復合物：含有因子Ⅸ，適用于血友病乙中、重度出血患者。劑量同因子Ⅷ濃縮劑，每24小時(shí)1次，直至達到止血效果。新生兒慎用，因可誘發(fā)血栓性栓塞。

(3)1-脫氨-8-精氨酸加壓素：可提高因子Ⅷ水平4倍，是輕型血友病患者有效的替代治療。劑量為0.3～0.4μg/kg，溶于 20ml生理鹽水中緩慢靜注，2次/d，每療程2～5次;或用滴鼻劑，體重低于50kg者，150μg/次滴鼻;超過(guò)50kg者，300μg/次滴鼻，2 次/d。不良反應有輕微心率加快，顏面潮紅。應避免攝入過(guò)多液體并監測尿液中藥物濃度，以防止低鈉血癥和腦水腫。

(4)其他：達那唑是一種合成的17-烷基化雄性激素，男性化作用弱，可提高因子Ⅶ濃度，降低出血傾向，療效遜于替代療法。雷尼替丁0.1～0.15g/d口服，劑量隨年齡遞增，療程4天以上，可提高因子Ⅷ∶C的活性，適用于輕、中型血友病患者，重型患者常無(wú)效。

血友病患者應避免的解熱鎮痛藥物：

(1) 消炎痛，藥物作用及副作用更強，禁忌。

(2) 阿斯匹林，抑制血小板及胃刺激大，禁忌。

(3) 糖皮質(zhì)激素，如強的松、地塞米松等，因大量或稍長(cháng)時(shí)間使用可引起應激性潰瘍，需在醫生指導下使用，并配合胃保護劑等?？墒褂糜趪乐剡^(guò)敏反應(如輸血反應)，產(chǎn)生Ⅷ因子抗體者的免疫耐受治療等情形的短暫應用。

(4) 某些復方制劑，如感冒通等，慎重使用。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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