喉癌外科治療的原則是在徹底切除腫瘤的前提下,盡可能地重建和恢復喉的三大功能即發(fā)音、呼吸和吞咽功能,達到既能根治癌腫,又能提高患者術(shù)后生活質(zhì)量的目的,那么喉癌分期治療原則是什么呢?
1.喉部分切除術(shù) 是一組手術(shù)的總稱(chēng),是切除一部分喉的組織,保存另一部分喉組織,以期在徹底切除腫瘤的基礎上盡可能地保存喉的功能。部分切除術(shù)已成為外科治療喉癌的主要方法之一,適宜于早期喉癌。
2.喉全切除術(shù) 聲門(mén)下癌、晚爐門(mén)癌以及聲門(mén)上區癌已不適合行喉部分切除術(shù)者均適宜行喉全切除術(shù)。有些喉癌局部病變雖可行部分切除術(shù),而全身狀況較差,也應行喉全切除術(shù)。
喉全切除術(shù)的切除范圍為整個(gè)喉的氣管上段、胸骨甲狀肌,甲狀舌骨肌,胸骨舌骨肌。舌骨是否切除可視病情而定,如腫瘤未破壞甲狀軟骨,未發(fā)展到喉外時(shí),??杀A?如腫瘤已發(fā)展到喉外,侵及鄰近組織時(shí),則行擴大切除,切除部分舌根或部分甲狀腺或部分下咽黏膜等。
3.頸淋巴結轉移癌的處理 由于喉癌主要經(jīng)頸淋巴結轉移,因此對有頸淋巴結轉移拘患者,應同時(shí)行頸淋巴結清掃術(shù)。一般認為聲門(mén)上型喉癌淋巴結轉移率高,因此對臨床上未發(fā)現淋巴結腫大的聲門(mén)上型喉癌,也應行選擇性頸清掃術(shù)或分區性頸淋巴結清掃術(shù)。
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