肛瘺可能由肛周膿腫、克羅恩病、結核感染、外傷或手術(shù)并發(fā)癥、直腸肛門(mén)惡性腫瘤等因素引起,通常表現為肛門(mén)周?chē)t腫疼痛、分泌物滲出、反復感染等癥狀。
肛周膿腫是肛瘺最常見(jiàn)的病因,多因肛腺感染導致。當肛腺阻塞后,細菌繁殖形成膿腫,膿腫破潰或切開(kāi)引流后可能形成肛瘺?;颊叱0橛懈亻T(mén)劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,嚴重時(shí)需手術(shù)切開(kāi)引流。
克羅恩病屬于炎癥性腸病,可累及消化道任何部位,包括肛門(mén)。慢性炎癥可能導致肛周膿腫和肛瘺形成?;颊呖赡艹霈F腹瀉、腹痛、體重下降等全身癥狀。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等藥物控制炎癥,必要時(shí)需手術(shù)處理并發(fā)癥。
結核分枝桿菌感染肛門(mén)直腸區域可能導致結核性肛瘺。這類(lèi)肛瘺通常病程較長(cháng),可能伴有低熱、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀。確診需進(jìn)行病理檢查,治療需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。
肛門(mén)直腸區域的外傷或手術(shù)操作可能導致肛瘺形成,如痔瘡手術(shù)、肛門(mén)鏡檢查等醫療操作損傷肛管?;颊咝g(shù)后可能出現肛門(mén)疼痛加重、分泌物增多等癥狀。治療需根據情況選擇保守觀(guān)察或手術(shù)修復。
少數情況下,肛門(mén)直腸的惡性腫瘤可能侵蝕周?chē)M織形成肛瘺?;颊呖赡馨橛斜阊?、排便習慣改變等腫瘤相關(guān)表現。確診需依靠腸鏡和病理檢查,治療需根據腫瘤分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療。
肛瘺患者日常應注意保持肛門(mén)清潔,排便后可用溫水清洗,避免用力擦拭。飲食上宜選擇高纖維食物如燕麥、西藍花等,保持大便通暢。避免久坐久站時(shí)可適當活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。出現肛門(mén)不適癥狀應及時(shí)就醫,避免自行用藥延誤病情。肛瘺容易復發(fā),治療后需定期復查,遵醫囑進(jìn)行后續處理。
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