心律失常是指心律起源部位、心搏頻率與節律以及沖動(dòng)傳導等出現異常,小兒心律失常病因、臨床表現與成年相比差異較大,診斷時(shí)應注意避免陷入誤區。
1、僅憑一次聽(tīng)診或心電圖不能診斷“心動(dòng)過(guò)緩”或“心動(dòng)過(guò)速”
小兒心率正常范圍隨年齡組而不同,年齡越小心跳較成人越快,且心率會(huì )在一定范圍內波動(dòng),僅憑一次聽(tīng)診或心電圖不能作為診斷依據,需要結合心電圖圖形是否正常及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查了解全天心率波動(dòng)范圍。
2、不必對聽(tīng)診后“心律不齊”過(guò)于緊張
心律不齊包含了更多具體的診斷,部分心律不齊屬正常生理現象,如與呼吸有關(guān)的竇性心律不齊,其他常見(jiàn)的有早搏、房室傳導阻滯等,僅憑聽(tīng)診結果并不能完全確診,需進(jìn)一步做心電圖檢查。
3、不要忽視發(fā)病間期聽(tīng)診或心電圖檢查正常
部分患者在發(fā)病間期進(jìn)行聽(tīng)診或心電圖檢查時(shí)可不出現異常結果,如常見(jiàn)的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,不發(fā)作時(shí)與正常人無(wú)異,但發(fā)作時(shí)心率非???,可達160~300次/分,持續時(shí)間主要依據病情,部分發(fā)作僅持續數分鐘的患者甚至24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查都難以捕獲。
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