心律失??煞譃?a href="http://www.mmhgsj.com/k/4fyhbdzkt13hdsj.html" target="_blank">竇性心律失常、房性心律失常、房室交界性心律失常、室性心律失常和傳導阻滯五大類(lèi)。
竇性心律失常是指起源于竇房結的心律異常,主要包括竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊和竇性停搏。竇性心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)于運動(dòng)、情緒激動(dòng)等生理狀態(tài),也可由發(fā)熱、貧血等病理因素引起。竇性心動(dòng)過(guò)緩多見(jiàn)于運動(dòng)員或老年人,嚴重時(shí)可出現頭暈、乏力等癥狀。竇性心律不齊多與呼吸周期相關(guān),通常無(wú)須特殊治療。
房性心律失常包括房性早搏、房性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)等。房性早搏多為良性,偶發(fā)者可觀(guān)察隨訪(fǎng)。心房顫動(dòng)是最常見(jiàn)的持續性心律失常,可導致心悸、乏力,并增加腦卒中風(fēng)險。房性心律失常多與心臟結構異常、高血壓、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
房室交界性心律失常主要指起源于房室結及其周?chē)M織的心律失常,包括房室交界性早搏、房室交界性心動(dòng)過(guò)速等。這類(lèi)心律失常多表現為突發(fā)突止的心悸,部分患者可通過(guò)刺激迷走神經(jīng)終止發(fā)作。嚴重者可出現血流動(dòng)力學(xué)不穩定,需及時(shí)就醫處理。
室性心律失常包括室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)等。室性早搏可見(jiàn)于健康人群,頻發(fā)或多源性室早需警惕器質(zhì)性心臟病。室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)屬于惡性心律失常,可導致暈厥甚至猝死,常見(jiàn)于冠心病、心肌病等患者,需緊急醫療干預。
傳導阻滯是指心臟電沖動(dòng)傳導延遲或中斷,包括竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯和束支傳導阻滯等。一度房室傳導阻滯通常無(wú)須治療,二度以上傳導阻滯可能出現心悸、乏力等癥狀,嚴重者可發(fā)生阿-斯綜合征。完全性房室傳導阻滯患者多需植入永久起搏器。
心律失?;颊邞3忠幝勺飨?,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上注意限制咖啡因和酒精攝入,適當補充富含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜等。建議定期監測心率變化,遵醫囑規范用藥,避免擅自調整抗心律失常藥物劑量。出現持續心悸、胸悶、暈厥等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查以明確診斷。
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