腰椎間盤突出患者可通過(guò)核心肌群訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練、水中康復(fù)運(yùn)動(dòng)、牽引輔助運(yùn)動(dòng)等方式鍛煉。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適方案。
強(qiáng)化腹橫肌、多裂肌等深層肌群能減輕椎間盤壓力。推薦仰臥位抬腿、平板支撐等動(dòng)作,每組維持10-15秒,每日重復(fù)2-3組。訓(xùn)練時(shí)需保持腰部貼地,避免弓背代償。肌肉力量增強(qiáng)后可逐步增加訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)。
游泳、慢速騎自行車等運(yùn)動(dòng)可改善局部血液循環(huán)且不增加脊柱負(fù)荷。建議每周3-4次,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)需使用護(hù)腰器具,控制心率在最大心率的60%以下。急性期患者應(yīng)暫停此類運(yùn)動(dòng)。
通過(guò)靠墻站立、貓式伸展等動(dòng)作糾正不良體態(tài)。每日進(jìn)行3-5次脊柱軸向拉伸,配合呼吸訓(xùn)練效果更佳。久坐時(shí)需使用腰椎支撐墊,保持髖關(guān)節(jié)略高于膝關(guān)節(jié)的坐姿。
利用水的浮力進(jìn)行側(cè)向行走、水中踏步等運(yùn)動(dòng),水溫宜保持在28-32℃。每周2-3次,每次不超過(guò)40分鐘。水中運(yùn)動(dòng)能緩解神經(jīng)根壓迫癥狀,但需避免突然轉(zhuǎn)身或跳躍動(dòng)作。
在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下使用懸吊帶進(jìn)行間歇性牽引,配合骨盆旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。每次牽引重量不超過(guò)體重的30%,持續(xù)15-20分鐘。該方式適用于存在神經(jīng)根刺激癥狀的穩(wěn)定期患者。
腰椎間盤突出患者鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,緩解期從每天5-10分鐘低強(qiáng)度訓(xùn)練開始。建議選擇防滑瑜伽墊進(jìn)行地面訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行15分鐘熱敷或紅外線理療。日常避免搬運(yùn)重物、久坐久站等行為,睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位并在膝間夾枕。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重在合理范圍。如鍛煉中出現(xiàn)下肢放射痛加重或麻木感,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)復(fù)查。
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