腰椎間盤突出患者一般可以鍛煉,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式。急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),緩解期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。
腰椎間盤突出處于穩(wěn)定期時(shí),科學(xué)鍛煉有助于增強(qiáng)腰背肌力量。推薦游泳、平板支撐、五點(diǎn)支撐法等低沖擊運(yùn)動(dòng),水中浮力可減輕椎間盤壓力,核心肌群訓(xùn)練能改善脊柱穩(wěn)定性。鍛煉時(shí)應(yīng)控制時(shí)長(zhǎng)在20-30分鐘,采用間歇式訓(xùn)練模式,避免彎腰、轉(zhuǎn)體等可能加重髓核突出的動(dòng)作。若鍛煉后出現(xiàn)下肢放射痛加重或麻木感持續(xù)超過2小時(shí),需立即停止并就醫(yī)。
當(dāng)存在馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀時(shí),任何形式的自主鍛煉均可能造成不可逆損傷。此時(shí)需要絕對(duì)臥床休息,配合牽引、藥物等保守治療,必要時(shí)考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入措施。急性炎癥期也不宜進(jìn)行腰背肌鍛煉,疼痛緩解后需經(jīng)影像學(xué)評(píng)估確認(rèn)突出物無繼續(xù)脫出風(fēng)險(xiǎn),方可開始漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿,使用符合人體工學(xué)的腰靠,睡眠選擇硬板床搭配5-10厘米適中高度的枕頭。建議控制體重在BMI24以下,避免提舉超過5公斤的重物,長(zhǎng)期伏案工作者每小時(shí)需起身活動(dòng)3-5分鐘??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物緩解癥狀,但所有康復(fù)訓(xùn)練方案均需經(jīng)骨科或康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。
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