腰椎間盤突出可通過核心肌群訓練、姿勢調(diào)整訓練、柔韌性訓練、低強度有氧運動、神經(jīng)肌肉控制訓練等功能訓練方法改善癥狀。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期不良姿勢、遺傳等因素有關(guān),常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
核心肌群訓練主要通過加強腹橫肌、多裂肌等深層肌肉穩(wěn)定性減輕腰椎壓力。平板支撐、鳥狗式等動作可改善腰椎動態(tài)平衡,訓練時需避免腰部代償發(fā)力,每組動作維持10-30秒,每日重復進行2-3組。急性期疼痛患者需在康復治療師指導下進行。
姿勢調(diào)整訓練側(cè)重糾正久坐弓背、搬重物彎腰等不良體態(tài)??繅φ玖⒂柧毧蓭椭⒓怪辛⑽灰庾R,坐姿時使用腰椎支撐墊保持生理曲度。建議每30分鐘變換姿勢,配合呼吸訓練增強膈肌與盆底肌協(xié)調(diào)性。
柔韌性訓練針對腘繩肌、髂腰肌等緊張肌群進行拉伸。仰臥位抱膝滾動、貓牛式等動作能增加椎間隙空間,緩解神經(jīng)壓迫。拉伸時應保持緩慢節(jié)奏,單次拉伸持續(xù)15-30秒,避免彈震式拉伸導致肌肉拉傷。
低強度有氧運動如游泳、騎自行車可促進椎間盤營養(yǎng)代謝。水中運動利用浮力減少脊柱負重,建議每周進行3-5次,每次20-40分鐘。陸地運動需選擇減震設備,避免跑步等高沖擊動作加重髓核突出。
神經(jīng)肌肉控制訓練通過不穩(wěn)定平面訓練提升本體感覺。使用平衡墊進行單腿站立或瑞士球訓練可增強腰-骨盆-髖關(guān)節(jié)聯(lián)動能力。訓練初期需有保護措施,逐步增加難度至每日15-20分鐘。
功能訓練需遵循循序漸進原則,急性發(fā)作期應暫停訓練并臥床休息。日常保持標準體重,睡眠選擇中等硬度床墊,避免久坐超過1小時。搬運重物時采用屈髖下蹲姿勢,必要時使用護腰支具。若訓練后出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。長期堅持科學訓練可有效降低復發(fā)概率,配合物理治療與藥物治療效果更佳。
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