腰椎間盤(pán)突出癥的康復(fù)訓(xùn)練方法主要有臥床休息、腰背肌鍛煉、牽引治療、物理治療、游泳運(yùn)動(dòng)等。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭。避免久坐、彎腰等增加椎間盤(pán)壓力的動(dòng)作，臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、腰背肌鍛煉
癥狀緩解后開(kāi)始五點(diǎn)支撐法：仰臥位屈膝，以頭、雙肘及雙足為支點(diǎn)抬高臀部。逐步過(guò)渡到三點(diǎn)支撐和飛燕式訓(xùn)練，每天3組每組10-15次。核心肌群訓(xùn)練包括平板支撐、死蟲(chóng)式等動(dòng)作，需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行。
3、牽引治療
通過(guò)機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕神經(jīng)根壓迫。需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，體重1/3-1/2的牽引力，每次20-30分鐘。家庭可用懸吊帶做自體牽引，但禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者。
4、物理治療
超短波治療可改善局部血液循環(huán)，超聲波能促進(jìn)炎癥吸收。紅外線照射配合推拿手法可放松痙攣肌肉，低頻脈沖電刺激有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。每種物理療法每次15-20分鐘，10-15次為1療程。
5、游泳運(yùn)動(dòng)
推薦蛙泳和仰泳姿勢(shì)，水溫保持28-30℃。水中浮力可減輕腰椎負(fù)荷，水的阻力能增強(qiáng)肌肉力量。初期每次15-20分鐘，逐漸延長(zhǎng)至40分鐘，每周3-4次。避免蝶泳和劇烈轉(zhuǎn)身動(dòng)作。
康復(fù)訓(xùn)練需遵循循序漸進(jìn)原則，急性期過(guò)后開(kāi)始低強(qiáng)度訓(xùn)練，疼痛加重立即停止。配合使用腰圍保護(hù)但每天佩戴不超過(guò)3小時(shí)，避免肌肉萎縮。日常保持正確坐姿，搬重物時(shí)屈髖下蹲而非彎腰，睡眠選用中等硬度床墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若訓(xùn)練后出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)復(fù)查MRI調(diào)整方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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