腰椎間盤突出患者是否能進行力量訓練需根據(jù)病情嚴重程度決定,若處于急性發(fā)作期或存在神經(jīng)壓迫癥狀時禁止訓練,病情穩(wěn)定期可在專業(yè)指導下進行低強度核心肌群訓練。
腰椎間盤突出急性期通常伴隨劇烈疼痛、下肢麻木或肌肉無力,此時任何力量訓練都可能加重髓核突出程度,導致神經(jīng)根水腫加劇。患者應絕對臥床休息,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片治療。此階段若強行訓練可能引發(fā)馬尾綜合征,出現(xiàn)大小便功能障礙等不可逆損傷。
病情穩(wěn)定3個月以上且經(jīng)MRI確認突出物縮小者,可在康復醫(yī)師指導下進行橋式運動、死蟲式等核心穩(wěn)定性訓練。這類動作能增強腹橫肌與多裂肌力量,減輕椎間盤壓力。訓練需遵循無痛原則,禁用深蹲、硬拉等脊柱軸向負重動作,單次訓練時長控制在20分鐘以內(nèi),每周不超過3次。訓練后出現(xiàn)腰部酸脹屬正?,F(xiàn)象,但若誘發(fā)放射痛需立即停止。
建議患者在康復科醫(yī)生與物理治療師共同評估后制定個性化方案,訓練初期使用彈力帶替代負重器械,逐步建立肌肉記憶。日常需避免久坐久站,睡眠時保持腰椎生理曲度,選擇中等硬度床墊。合并骨質(zhì)疏松者應同步進行抗阻力訓練與鈣劑補充,但需嚴格監(jiān)測訓練強度。
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