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膽囊癌的手術治療

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膽囊癌通常需要根據(jù)病情選擇手術治療,主要方式有膽囊切除術、擴大膽囊切除術、肝部分切除術等。膽囊癌可能與膽結石、慢性膽囊炎、膽囊息肉惡變等因素有關,早期可能無明顯癥狀,中晚期可能出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸、體重下降等表現(xiàn)。

1、膽囊切除術

適用于早期膽囊癌局限于膽囊黏膜層的患者。手術通過腹腔鏡或開腹方式切除膽囊及周圍部分肝組織,術后需配合病理檢查確認腫瘤分期。該手術創(chuàng)傷較小,恢復較快,但需定期復查防止復發(fā)。

2、擴大膽囊切除術

針對腫瘤侵犯膽囊肌層或鄰近組織的患者,需切除膽囊、部分肝臟、肝外膽管及區(qū)域淋巴結。手術范圍較大,可能需聯(lián)合膽腸吻合術重建膽道,術后可能出現(xiàn)消化功能紊亂,需長期營養(yǎng)支持。

3、肝部分切除術

當腫瘤侵犯肝臟時需切除受累肝段,常見為肝IVb段和V段切除。術前需評估剩余肝功能,術中可能聯(lián)合門靜脈淋巴結清掃。術后需監(jiān)測肝功能指標,警惕膽汁漏、肝衰竭等并發(fā)癥。

4、胰十二指腸切除術

適用于腫瘤侵犯胰頭或十二指腸的晚期病例,需切除膽囊、膽總管、胰頭、十二指腸及部分胃。手術復雜且創(chuàng)傷大,術后可能出現(xiàn)胰瘺、胃排空障礙等并發(fā)癥,需長期消化酶替代治療。

5、姑息性手術

對無法根治的晚期患者,可采用膽管空腸吻合術或支架置入緩解黃疸,胃空腸吻合術解決消化道梗阻。這類手術以改善生活質量為目的,需結合放化療等綜合治療延長生存期。

膽囊癌術后需低脂高蛋白飲食,分次少量進食減輕肝膽負擔?;謴推诒苊鈩×疫\動,定期復查腫瘤標志物和影像學檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、切口滲液等情況需及時就醫(yī)。長期隨訪中建議戒煙限酒,保持規(guī)律作息,通過適度運動增強免疫力。術后化療患者需注意口腔護理和血常規(guī)監(jiān)測,必要時進行營養(yǎng)咨詢調整膳食結構。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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