丙肝攜帶者是指感染了丙肝病毒、沒(méi)有相應的丙肝癥狀和體征、ALT正常的人群,根據丙肝患者體內ALT的水平可將丙肝病毒感染者分為三種類(lèi)型:即慢性持續型、反復異常型和健康攜帶型,那么丙肝攜帶者如何治療呢,下面和小編一起來(lái)了解一下吧。
對ALT正常的丙肝病毒攜帶者應首先為其做肝臟活體組織學(xué)和病理學(xué)檢查,一旦證實(shí)其存在肝臟慢性炎癥或肝纖維化,即可對其進(jìn)行抗病毒治療,而對肝臟只有 輕微炎癥或無(wú)明顯纖維化者可不進(jìn)行抗病毒治療。雖然進(jìn)行肝臟活體組織學(xué)檢查是一種很安全的檢查方法,但它畢竟對患者有一定的損傷性,所以大多數患者是難以接受的。
但這并不是說(shuō),不做肝臟穿刺檢查的丙肝病毒攜帶者就不能進(jìn)行抗病毒治療了,只是在對其進(jìn)行抗病毒治療時(shí)應注意以下幾點(diǎn):①單純的丙肝病毒抗體呈陽(yáng)性,而丙肝病毒核酸呈陰性的丙肝病毒攜帶者,若其ALT正常,則不需要進(jìn)行抗病毒治療,因為此時(shí)其體內的丙肝病毒可能沒(méi)有進(jìn)行復制。②接受抗病毒治療的丙肝病毒攜帶者,其丙肝病毒核酸必須呈陽(yáng)性(若經(jīng)一次檢查其結果是丙肝病毒核酸呈陽(yáng)性即可確定,但若經(jīng)一次檢查其結果是丙肝病毒核酸呈陰性則并不能完全排除該患者有丙肝病毒感染,所以還要進(jìn)行復查)。③丙肝病毒攜帶者可做腹部B超檢查,若發(fā)現有肝損傷,則可進(jìn)行抗病毒治療。④丙肝病毒攜帶者可做血清肝纖維化指標檢查,在檢查中如透明質(zhì)酸、血清Ⅲ型前膠原肽、層黏素、Ⅲ型膠原等指標增高則可進(jìn)行抗病毒治療。
需要說(shuō)明的是,對丙肝進(jìn)行抗病毒治療的藥物比較單一,只有干擾素一種,而利巴韋林只是治療丙肝的輔助性藥物,不可單獨應用于丙肝治療。ALT正常的丙肝病毒攜帶者可盡量選擇長(cháng)效干擾素聯(lián)合利巴韋林進(jìn)行抗病毒治療。使用這種方法療效確切,但由于藥價(jià)較貴則難以普及。而若選用普通干擾素進(jìn)行治療,則需加大劑量,每次不應少于500萬(wàn)單位,療程也不應少于48周。
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