腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)突出通常與退行性變、外傷、姿勢不良、遺傳因素、職業(yè)勞損等原因有關(guān)。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免彎腰、久坐或搬運重物,減輕椎間盤(pán)壓力??膳浜涎雠P位雙膝下墊枕,緩解神經(jīng)根壓迫癥狀。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線(xiàn)照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,通過(guò)縱向拉力增大椎間隙,減輕髓核突出程度。
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消除神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。急性疼痛期可使用甘露醇注射液靜脈滴注減輕神經(jīng)水腫。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調節氣血,推拿采用滾法、按法等松解腰背肌群。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò ),但皮膚破損者禁用。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側神經(jīng)根壓迫者,椎間盤(pán)切除術(shù)用于合并椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應保持標準體重以減少腰椎負荷,避免長(cháng)時(shí)間維持前傾姿勢,建議每40分鐘起身活動(dòng)。游泳、小燕飛等運動(dòng)可增強核心肌群穩定性,睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊并在膝下墊薄枕。注意腰部保暖防止受涼誘發(fā)疼痛,搬運重物時(shí)采用屈髖下蹲姿勢而非直接彎腰。出現下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫。
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