刷牙時(shí)感覺(jué)牙齒酸痛可能與牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙周炎、牙齒敏感、牙齦萎縮等因素有關(guān)。牙齒酸痛通常表現為遇冷熱刺激或機械刺激時(shí)出現短暫疼痛,建議及時(shí)就醫明確診斷。
長(cháng)期橫向刷牙或使用硬毛牙刷可能導致牙釉質(zhì)磨損,暴露牙本質(zhì)小管引發(fā)酸痛。牙釉質(zhì)磨損通常伴隨牙齒表面光滑度下降,對酸甜食物敏感。日常應選用軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法,避免進(jìn)食過(guò)硬食物。若磨損嚴重可考慮使用含氟化鈉的脫敏牙膏,或就醫進(jìn)行樹(shù)脂充填治療。
齲齒發(fā)展到牙本質(zhì)層時(shí),刷牙摩擦可能刺激暴露的牙本質(zhì)引發(fā)酸痛。齲齒常伴有牙齒黑褐色改變、食物嵌塞等癥狀。早期可使用氟化亞錫含漱液預防進(jìn)展,中深度齲壞需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂充填。未及時(shí)治療可能發(fā)展為牙髓炎。
牙周炎導致牙齦退縮、牙根暴露時(shí),牙骨質(zhì)直接受到機械刺激產(chǎn)生酸痛。常伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)等癥狀。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。重度病例可能需牙周翻瓣手術(shù)。
牙本質(zhì)過(guò)敏癥患者刷牙時(shí),刷毛機械刺激通過(guò)開(kāi)放的小管傳導至牙髓神經(jīng)引發(fā)銳痛。常見(jiàn)于楔狀缺損或牙齦退縮患者??墒褂煤宜徭J的脫敏牙膏,嚴重者可選擇牙科激光治療封閉牙本質(zhì)小管。避免同時(shí)攝入冷熱交替食物。
牙齦萎縮使牙根面暴露,缺乏牙釉質(zhì)保護的牙骨質(zhì)更易受刺激??赡苡伤⒀懒Χ冗^(guò)大、牙周病或正畸治療引起。建議改用超軟毛牙刷,使用不含酒精的漱口水,必要時(shí)可進(jìn)行游離齦移植術(shù)覆蓋暴露根面。
日常護理應注意使用37℃溫水刷牙,選擇含鉀鹽的脫敏牙膏,避免碳酸飲料等酸性食物。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現齲齒或牙周問(wèn)題及時(shí)治療。對于持續加重的牙齒酸痛,需拍攝牙片排除隱裂牙或根尖周病變。餐后使用牙線(xiàn)清潔鄰面,減少菌斑堆積對牙齒的刺激。
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