三叉神經(jīng)痛多見(jiàn)于成年及老年,常在40~50歲以后發(fā)病,但很少超過(guò)70 歲。女性多于男性。少數病例有家族史。大多為單側,極少雙側。
(1)痛的特征:臨床癥狀基本上是疼痛,疼痛多是突發(fā)的(發(fā)作前無(wú)先兆,如閃電式)、短暫的(歷時(shí)數秒鐘,最多不超過(guò)2min)、劇烈的(如電擊樣、針刺樣、刀劃樣、撕裂樣、燒灼樣)疼痛,發(fā)作間歇期完全正常。
(2)疼痛的部位:可以長(cháng)期固定在三叉神經(jīng)的某一支,而以第二、三支的發(fā)生率最高。第一支很少發(fā)生,僅占5%左右。亦可第二、第三支同時(shí)受累。多為單側,以面頰、上頜、下頜及舌部最明顯,尤以上唇外側、鼻翼、頰部、口角、犬齒、舌等處最敏感,稍觸動(dòng)即可誘發(fā),所以稱(chēng)為“觸發(fā)點(diǎn)”或“扳機點(diǎn)”。嚴重者刷牙、洗臉、講話(huà)、咀嚼、吞咽均可誘發(fā),給生活帶來(lái)嚴重的困難。,
(3)少數病人可以有痛性抽搐:疼痛發(fā)作時(shí)反射性面肌抽搐,口角牽向患側,并有面部發(fā)紅,眼結膜和鼻黏膜充血、流涕、流淚和流涎。
(4)發(fā)作頻度:早期的發(fā)作次數較少,可數日1次,大多數病情逐漸加重。痛發(fā)作頻繁。甚至數分鐘1次,病程可呈周期性發(fā)作,每次發(fā)作持續數周至數月,緩解期可數日至幾年。以后再發(fā),越到后期緩解期越短。不經(jīng)過(guò)治療很少自愈。
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