刷牙酸痛可能由牙釉質(zhì)磨損、牙齦萎縮、齲齒、牙隱裂或牙周炎等原因引起,可通過(guò)脫敏治療、補牙、牙周治療等方式緩解。
長(cháng)期橫向刷牙或使用硬毛牙刷可能導致牙釉質(zhì)磨損,暴露牙本質(zhì)小管。冷熱刺激通過(guò)開(kāi)放的牙本質(zhì)小管傳導至牙髓神經(jīng),引發(fā)短暫銳痛。日常建議改用軟毛牙刷,配合含鉀離子的抗敏感牙膏如舒適達抗敏牙膏,避免進(jìn)食過(guò)酸食物。若磨損嚴重,需就醫進(jìn)行樹(shù)脂充填或瓷貼面修復。
牙周病或機械性創(chuàng )傷會(huì )導致牙齦退縮,牙根面暴露。牙根部的牙骨質(zhì)較薄,對機械刺激敏感。表現為刷牙時(shí)頸部持續性酸軟,可能伴有牙齒松動(dòng)。輕度者可局部涂抹氟化鈉甘油糊劑,中重度需進(jìn)行牙齦移植術(shù)。日常使用牙間隙刷清潔牙縫,避免用力橫刷。
牙齒鄰面或頸部齲壞易在刷牙時(shí)受機械刺激產(chǎn)生酸痛,齲洞深達牙本質(zhì)層時(shí)癥狀明顯。常伴隨食物嵌塞痛,可見(jiàn)黑褐色齲斑。需盡快清除腐質(zhì)后使用3M玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂充填。鄰面齲可使用牙線(xiàn)輔助清潔,避免發(fā)展為牙髓炎。
咬硬物或外傷導致的牙體微裂,裂紋延伸至牙本質(zhì)時(shí),刷牙壓力可能引發(fā)撕裂樣疼痛?;佳莱S欣錈岽碳っ舾惺?,裂紋處可見(jiàn)色素沉著(zhù)。早期可通過(guò)咬合調整或全冠修復,若已累及牙髓需行根管治療。避免用患牙咀嚼堅硬食物。
牙結石刺激引發(fā)牙槽骨吸收,形成深牙周袋。刷牙時(shí)刷毛觸及炎性肉芽組織會(huì )產(chǎn)生鈍痛,伴牙齦出血、口臭。需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,重度者需翻瓣手術(shù)。日常使用沖牙器清除牙菌斑,每半年潔牙一次。
建議選用含氟化亞錫的防敏感牙膏,刷牙時(shí)采用巴氏刷牙法避免過(guò)度用力。定期口腔檢查可早期發(fā)現楔狀缺損、牙齦退縮等問(wèn)題。若酸痛持續超過(guò)兩周或伴隨自發(fā)痛、夜間痛,需及時(shí)排查牙髓病變。糖尿病患者更需嚴格控制牙周炎癥,避免加速牙槽骨流失。
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