拍胸部CT有乳腺結節可以看到嗎

胸部CT檢查可以顯示乳腺結節,但乳腺結節的評估首選乳腺超聲或鉬靶檢查。乳腺結節的檢出方式主要有乳腺超聲、鉬靶X線(xiàn)、核磁共振、穿刺活檢、CT檢查。
高頻超聲能清晰顯示乳腺結節的大小、形態(tài)、邊界及血流信號,對囊實(shí)性鑒別準確率可達95%以上。超聲檢查無(wú)輻射,可重復操作,特別適合致密型乳腺和年輕女性的篩查,能發(fā)現最小2-3毫米的病灶,同時(shí)可進(jìn)行BI-RADS分級評估。
乳腺X線(xiàn)攝影對鈣化灶敏感度最高,能檢出微鈣化等早期癌變征象。適合40歲以上女性篩查,對脂肪型乳腺顯影更清晰,但致密型乳腺可能漏診,檢查時(shí)需壓迫乳房,有一定不適感,每年檢查輻射量約0.4mSv。
乳腺MRI具有多參數成像優(yōu)勢,對浸潤性乳腺癌的靈敏度接近100%,適用于高危人群篩查、假體植入術(shù)后評估及新輔助化療療效監測。但檢查費用較高,需注射造影劑,檢查時(shí)間長(cháng)達30-40分鐘,體內有金屬植入物者禁忌。
空心針穿刺或真空輔助活檢能獲取組織標本進(jìn)行病理診斷,是確診乳腺結節性質(zhì)的金標準。超聲引導下穿刺準確率高,創(chuàng )傷小,可能出現局部血腫,活檢后需加壓包扎24小時(shí),病理報告需3-5個(gè)工作日。
胸部CT在觀(guān)察肺野時(shí)可能偶然發(fā)現乳腺結節,但對乳腺組織分辨率較低,難以顯示微小病灶和鈣化,輻射劑量約為鉬靶的10倍。通常不作為乳腺疾病常規檢查手段,僅在評估乳腺癌轉移時(shí)使用。
發(fā)現乳腺結節后應建立健康檔案定期隨訪(fǎng),建議每月月經(jīng)結束后3-5天進(jìn)行乳房自檢,選擇無(wú)鋼圈透氣文胸減少局部壓迫。飲食注意控制動(dòng)物脂肪攝入,增加十字花科蔬菜和豆制品,每周保持150分鐘中等強度運動(dòng)。避免熬夜和情緒波動(dòng),更年期女性慎用雌激素補充劑。BI-RADS3類(lèi)及以上結節需嚴格遵醫囑復查,突然增大或出現乳頭溢液、皮膚凹陷等改變應立即就診。
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