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產(chǎn)后子癇一般發(fā)生在產(chǎn)后

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產(chǎn)后子癇一般發(fā)生在產(chǎn)后48小時內(nèi)，少數(shù)可能延遲至產(chǎn)后10天。產(chǎn)后子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為抽搐、意識障礙或昏迷，需立即就醫(yī)干預(yù)。

產(chǎn)后子癇多發(fā)生于分娩后24-48小時，與產(chǎn)前未控制的子癇前期、多胎妊娠、慢性高血壓等因素相關(guān)。患者可能出現(xiàn)血壓驟升、頭痛、視物模糊等先兆癥狀，隨后發(fā)展為全身強直陣攣性抽搐。實驗室檢查常顯示血小板減少、肝酶升高或腎功能異常。治療需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，包括硫酸鎂靜脈注射控制抽搐、降壓藥物調(diào)節(jié)血壓，必要時使用鎮(zhèn)靜劑。早期識別高危孕婦并加強產(chǎn)前監(jiān)測有助于降低發(fā)病概率。

極少數(shù)情況下，產(chǎn)后子癇可能延遲至產(chǎn)后7-10天發(fā)作，多見于未規(guī)范隨訪的產(chǎn)婦或合并自身免疫性疾病者。這類遲發(fā)型病例可能缺乏典型先兆癥狀，易被誤診為腦血管意外或癲癇。延遲發(fā)作的危險因素包括產(chǎn)后未持續(xù)監(jiān)測血壓、過早停用降壓藥物、合并抗磷脂抗體綜合征等。對于有子癇前期病史的產(chǎn)婦，建議產(chǎn)后持續(xù)監(jiān)測血壓至少72小時，出院后每周隨訪至產(chǎn)后6周。

產(chǎn)后子癇患者出院后應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過3克，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。避免劇烈運動和情緒激動，保證充足睡眠。定期復(fù)查血壓、尿蛋白及肝腎功能，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或下肢水腫加重，需立即返院就診。產(chǎn)后6周內(nèi)避免長途旅行或重體力勞動，建議家屬協(xié)助觀察產(chǎn)婦精神狀態(tài)變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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