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強直性脊柱炎的臨床典型表現

腰背痛、晨僵、腰椎各方向活動(dòng)受限和胸廓活動(dòng)度減低是強直性脊柱炎的典型表現，尤其在病情活動(dòng)期間。本病腰痛癥狀不因休息而緩解，活動(dòng)反而使癥狀減輕?；顒?dòng)期常有夜間痛，可影響睡眠，嚴重者可于入睡以后驚醒。大部分病人早上起床時(shí)覺(jué)腰背僵硬活動(dòng)不靈活，稱(chēng)為“晨僵”，適當活動(dòng)也可緩解。有的病人久坐后也可發(fā)生腰背僵硬，也有的病人腹背僵硬于午后或晚間為著(zhù)。

腰椎活動(dòng)受限和胸廓活動(dòng)度減低，部分為附著(zhù)點(diǎn)炎所致，部分為脊柱強直之結果。前者經(jīng)適當治療可獲改善以至恢復正常，后者則藥物療效不佳。

隨著(zhù)病程進(jìn)展，整個(gè)脊柱可發(fā)生自下至上的強直，先是腰椎前凸曲線(xiàn)消失，進(jìn)而胸椎后凸而呈駝背畸形；隨著(zhù)頸椎受累，頸椎活動(dòng)受限，此時(shí)病人體態(tài)變?yōu)轭^向前俯、胸廓扁平、腹部突出，呼吸靠膈肌運動(dòng)，最后脊柱各方向活動(dòng)受限，病人行走時(shí)只能看見(jiàn)前面有限的一段路面。此階段疼痛、晨僵均不明顯，只見(jiàn)于某些仍有炎癥活動(dòng)的部位。但此時(shí)出于整個(gè)脊柱發(fā)生強直，病人改變姿勢時(shí)自我平衡十分困難而很容易發(fā)生外傷，且外傷很可能為此階段疼痛突然加重的原因。

臨床發(fā)現，脊柱強直的女性患者一般從頸椎開(kāi)始向腰椎發(fā)展，男性一般由腰椎開(kāi)始向上發(fā)展。發(fā)生全脊柱強直的病人屬于少數，80%左右病人能勝任一般工作和生活自理，病變只限于部分脊柱，少數終生只限于骶髂關(guān)節受累。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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