強直性脊柱炎患者主要表現為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節腫痛,嚴重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節強直,以保守治療為主,藥物最為常見(jiàn),如非甾體抗炎藥、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、糖皮質(zhì)激素以及沙利度胺等。
沙利度胺治療強直性脊柱炎的作用:一些難治性強直性脊柱炎患者應用此藥治療之后,臨床表現有明顯改善。
用法:初始劑量為50mg/日,每7-10日增加50mg,直至150-200mg/日。
不良反應:常見(jiàn)的不良反應有嗜睡、困倦、頭暈、頭痛,便秘、口干、皮疹、皮膚干燥、四肢水腫、食欲亢進(jìn)、惡心、深靜脈血栓、低血壓、心律過(guò)慢等。少見(jiàn)的不良反應有白細胞下降、肝酶升高、鏡下血尿以及指端麻刺感等。部分不良反應較輕,患者可以耐受,停藥后可消退。
注意事項:對沙利度胺治療強直性脊柱炎的患者應做好嚴密觀(guān)察,用藥初期應每2-4周查血尿常規以及肝腎功能。長(cháng)期用藥患者應定期做神經(jīng)系統檢查,以便及時(shí)發(fā)現外周神經(jīng)炎。妊娠期女性服用沙利度胺可導致胎兒呈短肢畸形。所以妊娠期女性禁止用此藥治療疾病。
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