很多的肺部腫瘤患者在發(fā)病初期都沒(méi)有什么癥狀,以至于耽誤了最佳的治療時(shí)間,肺部腫瘤早期癥狀的了解尤為重要,肺癌是一種十分常見(jiàn)的癌癥,在我國惡性腫瘤死亡率中排第二位,一般肺癌的全身癥狀并不明顯,早期可有咳嗽、氣急、痰中帶血等炎似結核的癥狀,晚期病人可有發(fā)燒、消瘦、乏力、甚至出現惡液質(zhì)。
早期肺癌一般并不產(chǎn)生癥狀,所以又叫無(wú)癥狀期,短則數月,長(cháng)則幾年,因人而異,此時(shí)患者很少就醫,所以臨床上很難發(fā)現,部分肺癌的早期癥狀只是干咳、胸痛、低熱、咳血等一般呼吸道癥狀,這些癥狀與感冒、支氣管炎、肺炎等病相混淆,很難引起患者的注意。除了那些癥狀外,由于肺癌對其他神經(jīng)之類(lèi)的壓迫,多數外在體征上也會(huì )有所表現,患者及家屬應多加留意,并及時(shí)就診。
1)局限性喘鳴音:為單側性局限性喘鳴聲,特別在吸氣階段的喘鳴音,咳嗽后并不消失,是肺癌早期體征之一,但為時(shí)短暫,容易被忽視。
2)淋巴結轉移壓迫或侵犯喉返神經(jīng)(左側多見(jiàn))時(shí)出現聲音嘶啞。喉鏡縱隔檢查有患側聲帶麻痹。
3)癌腫壓追上腔靜脈時(shí),常見(jiàn)于右上葉小細胞癌,頭部和上肢靜脈回流受阻,產(chǎn)生頭面部和上半身瘀血水腫及靜脈怒張(即上腔靜脈壓迫綜合征)。
4)肺尖部的肺癌又稱(chēng)肺上溝瘤,常壓迫頸交感神經(jīng)引起同側瞳孔縮小。上眼瞼下垂、眼球內陷、眼裂狹小、額部少汗等霍納綜合征。
5)壓迫臂叢神經(jīng)引起同側肩臂酸痛,不能抬舉,肩部及手指有放射性疼痛和感覺(jué)異常,肌肉萎縮。
6)壓迫食管引起吞咽困難,甚至發(fā)生支氣管一食管瘺,導致肺部感染,壓迫氣道嚴重時(shí)可窒息而死。
7)壓迫膈神經(jīng)時(shí)引起同側膈肌麻痹和上升,X線(xiàn)透視可見(jiàn)病側膈肌運動(dòng)遲緩,縮鼻吸氣有矛盾運動(dòng)。
8)腫瘤接近胸膜時(shí)可引起反應性胸水,侵及胸膜時(shí)常產(chǎn)生血性胸水。
早中期的肺癌病人,其消化系統功能是健全的,在治療前后,應抓緊時(shí)間給機體補充營(yíng)養,以提高身體素質(zhì),增強抵抗力,防止或延緩惡液質(zhì)的出現。如果在治療以前營(yíng)養素被充的較充分,機體狀況較好的病人對化療、放療的耐受力較強,治療效果赤較好;同樣機體狀況較好的病人較營(yíng)養狀況較差的病人更接愛(ài)手術(shù)治療并能較快的康復。所以早中期肺癌病人在消化吸收能力允許的條件下應盡快可能補充各種營(yíng)養素,如優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、無(wú)機鹽和多種維生素。
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