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結腸癌的手術(shù)方式有哪些

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結腸癌手術(shù)的范圍取決于淋巴結清掃范圍，淋巴結清掃范圍內被處理的主干動(dòng)脈的數目決定了腸管切除的長(cháng)度，也就決定了手術(shù)的術(shù)式。醫科院腫瘤醫院專(zhuān)家為大家介紹結腸癌的手術(shù)方式有哪些？

（一）局部切除術(shù)
　　指腫瘤所在區域的部分腸壁切除，適應于早期結腸癌，Dukes’A及部分A1期，基本要求為：①切除腸壁的全層，②切緣距腫瘤不應小于2.0cm。對于息肉樣隆起型早期結腸癌可采用高頻電疑電切圈套法切除，微小癌可用高頻電熱活鉗術(shù)切除；對于平坦，凹陷型病變，可采用內鏡下粘膜切除術(shù)（EMR）。
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　　指切除包括腫瘤在內的一定長(cháng)度的腸管，一般要求上、下切緣距腫瘤不應小于5.0cm，適用于限于淺肌層的腫瘤，即Dukes’A及部分A2期。
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　　結腸癌的根治術(shù)是指手術(shù)徹底切除原發(fā)腫瘤并清除達X站淋巴結，而組織學(xué)檢查淋巴結轉移限于X-1站以下者。結腸癌根治淋巴結廓清范圍達1、2、3站而分別稱(chēng)之為D1、D2、D3術(shù)。而根據切除主干血管的支數又可分為：沿1支主干血管的手術(shù)稱(chēng)為區域切除，如回盲部切除術(shù)，橫結腸切除術(shù)，乙狀結腸切除術(shù)；將切除2支主干血管的手術(shù)稱(chēng)為半切除如右半結腸切除術(shù)，左半結腸切除術(shù)；將切除3支主干血管的手術(shù)稱(chēng)為擴大半切除術(shù)，如擴大右半結腸切除術(shù)。一般經(jīng)典式的半結腸切除可為D2半切除。而擴大的半結腸切除即指D3擴大切除。D2的適應證為Dukes,B期及C1期，D3術(shù)限于Dukes,C1期及C2期。

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