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食道癌的術(shù)后治療

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食道癌的術(shù)后術(shù)后放射治療常應用于有腫瘤殘存者,由于目標明確,可用較小照射野和較大劑量。因而有較肯定的效果。

(1)適應證:食道癌手術(shù)切除后,有較多的淋巴結轉移及(或)明顯外侵及(或)有腫瘤殘存者。最好手術(shù)時(shí)放置金屬標記,以利于定位。

(2)放射源鈷-60-y線(xiàn)或4MV以上X線(xiàn)。

(3)照射范圍、方法及劑量:①照射范圍:全縱隔(從胸骨切跡到第12胸椎下緣,包括胃左動(dòng)脈淋巴引流區)及雙側鎖骨上淋巴引流區,前正中野照射40 Gy,20次,連續4周,然后鎖骨上照射,每周10 Gy,5次,連續1 周??v隔采用雙側水平野對穿照射(避開(kāi)脊髓)20 Gy,10次,連續2周(即食管床總量為60 Gy,連續6周),每次2 Gy, 每周照射5 次,周劑量為lo Gy,脊髓量在45 Gy,20 -25 次,連賞4-5 周以下。根據腫瘤殘留情況采用小野照射:腫瘤量為50 ~70 Gy,25 - 35 次,連續5 -7 周。注意保證脊髓在其耐受量以下(部分脊髓照射45 Gy,20 -25 次,連續4 -5 周)。

手術(shù)后化療用于姑息性切除術(shù)后,有明確的治療目的,部分患者可緩解病情,延長(cháng)生存期;用于根治性切除術(shù)后目的在于防止和延緩癌的復發(fā)或轉移。常用DF、DBV、DPV方案。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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