膠質(zhì)瘤是最常見(jiàn)的惡性腦腫瘤,比較容易復發(fā),如果膠質(zhì)瘤的惡性程度高的話(huà),那就很難治愈,很多的患者都在忍受著(zhù)膠質(zhì)瘤的痛苦,想盡辦法治療,那么,膠質(zhì)瘤會(huì )不會(huì )死呢?下面我們來(lái)看一下關(guān)于膠質(zhì)瘤的介紹。
多形性惡性膠質(zhì)瘤是星形細胞腫瘤中惡性程度最高的膠質(zhì)瘤,屬WHOⅣ級。腫瘤位于皮質(zhì)下,成浸潤性生長(cháng),常侵犯幾個(gè)腦葉,并侵犯深部結構,還可經(jīng)胼胝體波及對側大腦半球。發(fā)生部位以額葉最多見(jiàn),其他依次為顳葉/頂葉,少數可見(jiàn)于枕葉/丘腦和基底節等。多形性惡性膠質(zhì)瘤占神經(jīng)上皮性腫瘤的50%~55%,占成人顱內腫瘤的25%。本病主要發(fā)生于成人,成人中以45~65歲最為多發(fā),30歲以下年輕患者少見(jiàn)。目前有研究發(fā)現原發(fā)性多形性惡性膠質(zhì)瘤與繼發(fā)性多形性惡性膠質(zhì)瘤的分子發(fā)生機制不同。原發(fā)性多形性惡性膠質(zhì)瘤的分子改變以EGFR的擴增與過(guò)量表達為主,而繼發(fā)性多形性惡性膠質(zhì)瘤則以p53的突變?yōu)橹饕憩F。多形性惡性膠質(zhì)瘤生長(cháng)速度快、病程短,70%~80%患者病程在3~6個(gè)月,病程超過(guò)1年者僅10%。病程較長(cháng)者可能由惡性程度低的星形細胞瘤演變而來(lái)。個(gè)別病例因腫瘤出血,可呈卒中樣發(fā)病。由于腫瘤生長(cháng)迅速,腦水腫廣泛,顱內壓增高癥狀明顯,幾乎全部病人都有頭痛、嘔吐、視盤(pán)水腫。癲癇的發(fā)生率較星形細胞瘤和少枝膠質(zhì)細胞瘤少見(jiàn),約33%的病人有癲癇發(fā)作。約20%的病人表現淡漠、癡呆、智力減退等精神癥狀。
多形性惡性膠質(zhì)瘤以手術(shù)、放療、化療及其他綜合治療為主。手術(shù)應做到在不加重神經(jīng)功能障礙的前提下盡可能多地切除腫瘤,擴大腫瘤切除范圍既可以有效地內減壓,又能減輕術(shù)后腦水腫,減低神經(jīng)系統并發(fā)癥的發(fā)生率。因腫瘤惡性程度高,術(shù)后易復發(fā),多形性惡性膠質(zhì)瘤患者預后差。因腫瘤惡性程度高,術(shù)后易復發(fā),多形性惡性膠質(zhì)瘤患者預后差,95%未經(jīng)治療的患者生存期不超過(guò)3個(gè)月?;颊叩念A后與多因素有關(guān)?;颊吣挲g在45歲以下,術(shù)前癥狀超過(guò)6個(gè)月,癥狀以癲癇為主而非精神障礙,腫瘤位于額葉及術(shù)前狀況較好者生存期稍長(cháng)。腫瘤切除程度影響患者生存期,部分切除或行腫瘤活檢者術(shù)后6個(gè)月及2年的生存率為肉眼腫瘤全切的患者的一半。肉眼腫瘤全切除對改善患者神經(jīng)系統癥狀有幫助。放療可延長(cháng)患者的生存期4~9個(gè)月,術(shù)后放療可使部分患者生存期達18個(gè)月。然而,雖然對多形性惡性膠質(zhì)瘤的綜合治療可暫時(shí)緩解病情進(jìn)展,但不能治愈腫瘤,多形性惡性膠質(zhì)瘤患者經(jīng)腫瘤肉眼全切、放療、化療等綜合治療后,2年生存率為10%,僅有不到5%的病人可長(cháng)期生存。
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