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什么是自體輸血

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自體輸血是指采集患者自身的血液或血液成分,經(jīng)過儲存或處理后回輸給本人的醫(yī)療技術。主要有術前預存式自體輸血、急性等容血液稀釋式自體輸血、術中術后回收式自體輸血三種方式。

1、術前預存式

在擇期手術前分次采集患者血液儲存,手術中回輸。適用于預計出血量較大的手術患者,如骨科大手術、心血管手術等。采集前需評估血紅蛋白水平,通常要求不低于110克每升。每次采血量不超過全身血量的12%,兩次采集間隔不少于3天。儲存血液需使用專用抗凝劑,冷藏條件下可保存35-42天?;剌斍靶韬藢颊咝畔?,避免輸錯。

2、等容血液稀釋

手術麻醉后采集患者血液同時補充等量晶體液或膠體液,維持正常血容量。采集血液暫存于手術室,術中根據(jù)失血量回輸。適用于預計失血量800-1500毫升的手術,可減少異體輸血需求。操作需嚴格監(jiān)測生命體征,維持血紅蛋白不低于70克每升。血液稀釋可降低血液黏稠度,改善微循環(huán),但可能影響凝血功能。

3、回收式輸血

通過專用設備回收手術野或體腔出血,經(jīng)洗滌、過濾后回輸。適用于出血量大的急診手術,如肝脾破裂、宮外孕等。回收血液需經(jīng)過濾去除組織碎片和游離血紅蛋白,洗滌去除抗凝劑和激活的凝血因子。回收血紅細胞存活率接近庫存血,但血小板和凝血因子基本丟失。禁用于惡性腫瘤、感染性出血等情況。

自體輸血可避免異體輸血相關風險,如輸血反應、疾病傳播、免疫抑制等。實施前需全面評估患者狀況,排除貧血、感染、凝血功能障礙等禁忌證。術后需監(jiān)測血紅蛋白、凝血功能等指標,必要時補充鐵劑、促紅細胞生成素等。合理應用自體輸血技術有助于節(jié)約血液資源,提高輸血安全性,但需嚴格掌握適應證和操作規(guī)范。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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