貧血是否需要輸血需根據(jù)血紅蛋白水平和臨床癥狀綜合判斷。當(dāng)血紅蛋白低于60克每升或出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧癥狀時(shí)通常需要輸血,而輕度貧血一般通過(guò)藥物和飲食調(diào)整即可改善。
血紅蛋白濃度在60-90克每升之間的貧血患者是否輸血需評(píng)估個(gè)體情況。無(wú)明顯心悸、氣促等代償癥狀且病因明確可糾正者,可通過(guò)口服鐵劑、維生素B12等藥物配合高蛋白飲食改善。缺鐵性貧血患者可服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,巨幼細(xì)胞貧血需補(bǔ)充葉酸片和維生素B12注射液。同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含造血原料食物的攝入。
血紅蛋白低于60克每升或伴有意識(shí)模糊、呼吸困難、心絞痛等組織缺氧表現(xiàn)時(shí)需緊急輸血。急性大量失血導(dǎo)致的貧血往往需要立即輸注濃縮紅細(xì)胞,再生障礙性貧血等骨髓衰竭性疾病在感染發(fā)熱期間可能需預(yù)防性輸血。輸血前需完善血型鑒定、交叉配血等檢查,輸血過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)體溫、心率等生命體征,警惕過(guò)敏反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷等輸血并發(fā)癥。
長(zhǎng)期反復(fù)輸血可能引發(fā)鐵過(guò)載、同種免疫等問(wèn)題,建議貧血患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。除輸血外,病因治療更為關(guān)鍵,如消化道出血患者需內(nèi)鏡下止血,自身免疫性溶血患者需使用糖皮質(zhì)激素。日常注意均衡膳食,避免濃茶咖啡影響鐵吸收,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨髓造血功能,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)療效。
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