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先天性膈疝嚴重嗎

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先天性膈疝的嚴重程度與缺損大小、臟器移位程度及并發(fā)癥有關(guān)。缺損較小且未壓迫心肺時(shí)癥狀較輕;缺損較大伴隨嚴重臟器移位或肺發(fā)育不良時(shí)可能危及生命。

膈肌缺損較小且未引起明顯臟器移位的患兒可能僅表現為輕度呼吸困難或喂養困難,部分病例甚至無(wú)明顯癥狀。這類(lèi)情況可通過(guò)密切觀(guān)察和保守治療管理,隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育部分缺損可能自行閉合。但需定期復查超聲評估膈肌修復情況,避免劇烈運動(dòng)增加腹壓。

缺損較大伴隨胃、腸管等臟器大量疝入胸腔時(shí),會(huì )嚴重壓迫心肺導致呼吸窘迫、發(fā)紺甚至休克。新生兒期可能出現持續性呼吸困難、血氧飽和度下降,需緊急氣管插管和呼吸機支持。部分患兒合并肺動(dòng)脈高壓或肺發(fā)育不良,病死率較高。即使手術(shù)修復后也可能遺留慢性肺部疾病或胃食管反流等長(cháng)期并發(fā)癥。

先天性膈疝確診后應盡快評估病情嚴重程度,中重度病例需在新生兒重癥監護室進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合救治。手術(shù)修復是根本治療手段,但術(shù)前需穩定呼吸循環(huán)功能。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)肺功能、生長(cháng)發(fā)育及神經(jīng)系統發(fā)育情況,及時(shí)干預喂養困難或發(fā)育遲緩問(wèn)題。家長(cháng)應學(xué)會(huì )識別呼吸異常癥狀,避免呼吸道感染誘發(fā)呼吸困難加重。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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