發(fā)現胎兒出現膈疝時(shí),還要做好相應的產(chǎn)檢,了解胎兒膈疝的原因及病情的輕重,決定是終止妊娠,還是進(jìn)行治療。如膈疝是小型疝,可選擇保守治療;如膈疝病情嚴重,可選擇手術(shù)治療,包括胎兒手術(shù)、新生兒膈疝修復術(shù),或者進(jìn)行肺移植手術(shù)等。
胎兒膈疝是一種先天性發(fā)育異常導致的疾病,如果在膈肌發(fā)育過(guò)程中,膈肌沒(méi)有完全的閉合,留下裂孔后,就會(huì )出現隔疝。這種疾病會(huì )導致腹腔的臟器通過(guò)膈疝進(jìn)入胸腔中,它會(huì )影響到呼吸,嚴重時(shí)還有致命的危險,那么,胎兒隔疝怎么辦?
一、胎兒膈疝需做好產(chǎn)檢
胎兒膈疝一般會(huì )在懷孕中期做產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現,此時(shí)還應該在進(jìn)行心動(dòng)圖檢查,看看有沒(méi)有心臟異?;蛘咂渌?,還應該檢測有沒(méi)有染色體異常等,判斷導致胎兒膈疝的原因,了解胎兒膈疝病情的輕重,來(lái)決定是立即終止妊娠,還是進(jìn)行胎兒手術(shù),或者是在出生后進(jìn)行手術(shù)治療。
二、胎兒膈疝的治療方法
1.保守治療
如果胎兒只是出現了小型疝,問(wèn)題并不嚴重,新生兒出生后也可以選擇保守治療,并定期進(jìn)行鋇餐透視,觀(guān)察膈疝的形狀變化,但是如果食管下端高壓帶壓力低于胃壓,有明顯嘔吐癥狀時(shí),還需要考慮手術(shù)治療。
2.手術(shù)治療
(1)胎兒手術(shù)
如果產(chǎn)檢中發(fā)現胎兒有膈疝,問(wèn)題比較嚴重,準爸爸媽媽又不愿意終止妊娠,可以進(jìn)行胎兒手術(shù)進(jìn)行膈肌的修補。不過(guò)這種手術(shù)的難度比較大,必須是經(jīng)驗豐富的專(zhuān)家才能讓手術(shù)的成功率提高,花費也是不菲的。
(2)膈疝修補手術(shù)
因為先天性隔疝患兒總成活率低于50%,所以在孕期發(fā)現有這種疾病時(shí),寶寶出生后應盡早進(jìn)行膈疝的修補術(shù),手術(shù)前需要采取半臥位,并且要合理供氧,降低手術(shù)的風(fēng)險。手術(shù)成功后可以防止粘連,避免出現腸梗阻、腸絞窄等并發(fā)癥,能取得不錯的治療效果。
(3)肺移植手術(shù)
如果先天性膈疝進(jìn)行修補手術(shù)后,依然有肺功能不全的問(wèn)題,呼吸困難等不適癥狀比較嚴重,可能還需要進(jìn)行肺移植手術(shù),這樣才可以提高存活率。
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