我們一般說(shuō)的拉肚子，可能更多的就是在秋冬季節的感染性腹瀉。如果一拉肚子，可能就會(huì )有下意識的脫水了，是不是要多喝一點(diǎn)水，但是需要警惕一些復雜情況的出現。秋冬季節出現了腹瀉，對于幼兒來(lái)講，可能是輪狀病毒的感染；對于成人來(lái)講，可能更多的是沙門(mén)氏菌屬，或者是金黃色葡萄球菌；還有一部分就是所謂的細菌性痢疾。這個(gè)時(shí)候除了補充水分，是否需要使用抗生素，是否需要胃腸黏膜的保護劑，是否需要及時(shí)的補充氯化鈉、氯化鉀這些電解質(zhì)。所以總體來(lái)說(shuō)，拉肚子的時(shí)候喝水應該問(wèn)題不大，但是我們得需要警惕背后更深層次的原因，比如是病毒的感染、細菌的感染、以及電解質(zhì)失衡的情況。所以安全起見(jiàn)，建議還是去醫院腸道門(mén)診或者是感染門(mén)診看一看，排除相關(guān)的情況。

首先建議使用諾氟沙星、黃連素片等抗生素類(lèi)藥物進(jìn)行消炎治療，期間可以配合奧美拉唑、雷貝拉唑等制酸劑抑制胃酸的分泌，以減輕胃酸對于胃黏膜的刺激。如果出現了陣發(fā)性腹痛以及嘔吐癥狀，多考慮和胃腸痙攣有關(guān)，建議使用顛茄片或654-2片等解痙止痛藥物緩解癥狀。如果腹瀉癥狀較為明顯，可以服用次蒼片進(jìn)行對癥治療。必要時(shí)患者需要去醫院檢查后，在醫生指導下用藥。腹瀉、腹痛、嘔吐需要服用制酸劑、抗生素類(lèi)藥物以及止痛、止瀉、止吐等對癥藥物一起治療?；颊呱鲜霭Y狀如果是近期出現的，多考慮是因為飲食不衛生合并了病原體感染而引發(fā)的急性腸胃炎癥狀。當炎癥刺激胃腸道黏膜時(shí)，患者會(huì )出現上述一系列臨床表現。

腹瀉期間喝板藍根并沒(méi)有治療作用，反而有可能會(huì )導致患者腹瀉癥狀加重。腹瀉癥狀和各種感染以及非感染性致病因素刺激腸黏膜及神經(jīng)有關(guān)，是由于腸道的消化吸收能力下降引發(fā)的臨床表現。而板藍根屬于一種清熱解毒的中藥制劑，多用于治療各種風(fēng)熱疾病，上述藥物藥性偏寒，腹瀉期間如果服用板藍根有可能會(huì )再次刺激受損的腸黏膜，導致寒氣在腸道內凝滯使得患者腹瀉癥狀加重。建議患者積極去醫院消化內科就診，需要查明引發(fā)腹瀉的病因后，按醫囑使用抗生素、健脾和胃的中藥制劑以及止痛止瀉等對癥藥物一起治療。

感染性腹瀉是否嚴重還是要因人而異，因病情而異。一般來(lái)說(shuō)，我們所的感染性腹瀉可能主要是包括細菌和病毒兩種，細菌就是包括大腸桿菌或者傷寒桿菌，或者痢疾桿菌這樣的藥物，然后病毒我們最常見(jiàn)的就是包括諾瓦克病毒或者輪狀病毒這些。如果是患者的體質(zhì)比較好，然后癥狀沒(méi)那么重，可能就是輕微的腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，可以有輕微的低燒，這個(gè)來(lái)應該來(lái)說(shuō)問(wèn)題不太大。但如果患者體質(zhì)比較弱，再加上患者一次性攝入的細菌或者是病毒的量比較大，患者出現嚴重的惡心嘔吐。甚至腹瀉、便血、嚴重的高燒情況，這個(gè)時(shí)候就得需要警惕，嚴重可能會(huì )出現中度毒性的休克甚至膿毒血癥、敗血癥，甚至還會(huì )出現患者死亡的情況，所以這個(gè)疾病是可輕可重的。

小兒腹瀉正確治療很關(guān)鍵。腹瀉的治療原則是調整飲食、預防和糾正脫水、合理的用藥、加強護理、預防并發(fā)癥，不同時(shí)期的腹瀉病治療的重點(diǎn)各有側重，急性腹瀉應多注意維持水電解質(zhì)平衡以及抗感染，遷延性及慢性腹瀉主要注意腸道菌群的失調以及飲食的治療。急性腹瀉的治療原則上是預防脫水，糾正水電解質(zhì)的紊亂、合理用藥，繼續飲食，首先要判斷脫水的程度、脫水的情況，給予監護以及血氣和電解質(zhì)的檢測，再者糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，補液的原則是先濃后淡、先鹽后糖、先快后慢、見(jiàn)尿給鉀，確定累積損失補液量、性質(zhì)和速度。飲食療法，如果寶寶是以母乳為主，小孩要繼續給予母乳喂養，不可以隨意改變主食，確定已經(jīng)斷奶的小兒，可多進(jìn)一些粥、爛飯、米糊、果汁等食品，避免食用一些難消化的食物，由米湯、粥、面條逐漸過(guò)渡到正常飲食。對于腹瀉嚴重的小孩，可以適當的禁食4到6小時(shí)，禁食期間不要禁水，可喝水，待好轉后繼續喂食，由少到多、由稀到稠，再要糾正水電解質(zhì)平衡的紊亂以及酸堿失衡、液體治療。防止脫水，第一個(gè)是口服補液鹽，輕度脫水口服補液鹽補液，液體量是每公斤50到80毫升，中度脫水是每公斤80到100毫升，將液體量在8到12小時(shí)之內，比如說(shuō)將累積損失量給它補足，口服補液鹽在家里面可以用米湯加鹽溶液，這個(gè)配方是米湯500毫升，也就是說(shuō)一斤裝的酒瓶，另外細鹽是1。75克，相當于一瓶啤酒瓶蓋的一半或者是炒米粉25克，大概是約兩滿(mǎn)瓷湯勺，加細鹽1。75克相當于是一瓶啤酒瓶蓋的一半，加水500毫升、給它煮2到3分鐘，預防脫水就是每公斤20到40毫升，4小時(shí)內服完、以后繼續口服，寶寶能喝多少就給他喝多少。另外一種方法可以用糖鹽水，糖鹽水的配制就是用白開(kāi)水500毫升，也就是一斤裝的酒瓶加上蔗糖10克，10克大概是兩小勺，加細鹽是1。75克，也就是一瓶啤酒瓶蓋的一半，這個(gè)預防脫水可以用每公斤20到40毫升，四小時(shí)內服完，以后是隨時(shí)口服，能喝多少喝多少。再一個(gè)市面上有包裝好的口服補液鹽進(jìn)行口服，讓母親學(xué)會(huì )如何給患兒服用的口服補液鹽，兩歲以下的小孩每1到2分鐘喂一小勺，大概是5毫升；大一點(diǎn)的嬰兒可以用杯子直接喝。如果患兒有嘔吐，要停十分鐘以后再慢慢的給患兒口服，大概是2到3分鐘喂一小勺，如果ORS液口服補液鹽喝完之后，腹瀉還不停止，要去看醫生。第二個(gè)要靜脈補液，靜脈補液適用于中度以上的脫水，吐瀉嚴重的或者是腹脹的患兒，補鉀一般來(lái)說(shuō)腹瀉小兒每天要補充鉀，還要補鈣、補鎂、補鋅。補鋅療法主要是適用于急性腹瀉患兒，在患兒能進(jìn)食了的同時(shí)給予補鋅，未滿(mǎn)六個(gè)月的兒童每天補鋅約10毫克，大于六個(gè)月以上的兒童可以每天補鋅20毫克，連續10到14天。急性腹瀉期補鋅能縮短病程，減輕腹瀉的嚴重程度，補鋅10到14天能在未來(lái)的2到3個(gè)月內，降低腹瀉的發(fā)生率。再一個(gè)是藥物治療，第一個(gè)是控制感染，水樣瀉多為病毒或者是非侵襲性的細菌所導致，可以選用微生態(tài)制劑或者是黏膜保護劑進(jìn)行治療，粘液濃血便多為侵襲性細菌感染，根據臨床的特點(diǎn)針對性地選擇抗生素，再根據大便細菌培養，還有藥敏實(shí)驗來(lái)進(jìn)行藥物調整。微生態(tài)療法，微生態(tài)制劑就是雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌，這些有助于恢復腸道正常菌群的生態(tài)平衡，抑制病原菌的定植和侵襲、控制腹瀉，另外腸黏膜保護劑能吸附病原體和毒素，維持腸道細菌的吸收和分泌功能，主要是蒙脫石的運用。另外一大類(lèi)遷延性和慢性腹瀉，這一類(lèi)的孩子要積極的尋找引起遷延性和慢性腹瀉的病因，針對病因的治療是關(guān)鍵，切忌濫用抗生素，避免頑固性的腸道內菌叢失調。第二個(gè)叫預防和治療脫水，糾正水電解質(zhì)和酸堿的平衡。第三個(gè)叫營(yíng)養治療，要靜脈輸注營(yíng)養液。第四個(gè)是藥物治療、要補充微量元素和維生素，像鋅、鐵、煙酸、維生素C、維生素B族，有助于腸粘膜的修復。另外是應用微生態(tài)調節劑和腸黏膜的保護劑。