失眠的診斷指標主要包括入睡困難、睡眠維持障礙、早醒及日間功能障礙等表現。失眠可能由心理壓力、不良睡眠習慣、軀體疾病、精神障礙或藥物因素引起,需結合多導睡眠圖等檢查綜合評估。
入睡困難指臥床后超過(guò)30分鐘無(wú)法入睡,每周出現3次以上且持續1個(gè)月以上可視為異常。睡眠維持障礙表現為夜間覺(jué)醒次數超過(guò)2次或覺(jué)醒時(shí)間超過(guò)30分鐘,導致總睡眠時(shí)間不足6小時(shí)。早醒指比預期起床時(shí)間提前1小時(shí)以上且無(wú)法再次入睡,常伴隨疲勞感和情緒低落。日間功能障礙包括注意力下降、記憶力減退、情緒波動(dòng)或社交能力受損,這些癥狀需與睡眠問(wèn)題存在明確因果關(guān)系。
多導睡眠圖可記錄腦電波、眼動(dòng)、肌電等生理參數,客觀(guān)評估睡眠結構異常。臨床診斷需排除咖啡因攝入、倒班工作等環(huán)境因素,并鑒別焦慮癥、抑郁癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)因素。對于慢性失眠患者,醫生可能建議填寫(xiě)睡眠日記記錄就寢時(shí)間、覺(jué)醒次數等數據,持續監測2-4周有助于明確睡眠模式。
改善睡眠環(huán)境保持黑暗安靜,睡前1小時(shí)避免使用電子設備。建立固定作息時(shí)間,白天適度運動(dòng)但睡前4小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。限制午睡時(shí)間不超過(guò)30分鐘,晚餐不宜過(guò)飽且避免酒精攝入。若自我調節無(wú)效或伴隨心悸、頭痛等癥狀,應及時(shí)到神經(jīng)內科或睡眠專(zhuān)科就診,在醫生指導下進(jìn)行認知行為治療或短期藥物干預。
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