帕金森的發(fā)病機制主要是腦內多巴胺合成減少,膽堿能系統和多巴胺系統的平衡遭到破壞,故抗帕金森藥物多為補充多巴胺合成原料或抗膽堿能作用,臨床常用的藥物大致可分為下述幾類(lèi)。
1、抗膽堿能藥物:包括安坦(苯海索)、開(kāi)馬君、東莨菪堿等。
2、多巴胺替代藥物:即左旋多巴及其復合劑型。經(jīng)典用藥是美多巴和息寧,兩種藥物有標準片、水溶片和控釋片3種劑型,現今又有新的復合左旋多巴稱(chēng)之為Stalevo,由左旋多巴、卡比多巴和恩托卡朋組成。
3、多巴胺受體激動(dòng)劑:包括溴隱亭、培高利特(協(xié)良行)、二氫麥角隱亭(克瑞帕)、吡貝地爾(泰舒達)、普拉克索、羅匹尼羅、麥角乙脲、卡麥角林、阿樸嗎啡等。
4、單胺氧化酶B抑制劑:司來(lái)吉蘭,又稱(chēng)思吉寧、咪多吡。
5、兒茶酚胺-氧位-甲基轉移酶抑制劑:包括托卡朋(答是美)和恩托卡朋(珂丹)。
6、金剛烷胺。
需要注意的是,帕金森的治療是一個(gè)長(cháng)期的、緩慢調整用藥的過(guò)程,患者切不可想當然,藥物和劑量的改變都要在醫生的指導下進(jìn)行。
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