骨盆外測量主要通過(guò)測量髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結節間徑四個(gè)指標評估骨盆大小,正常值分別為23-26厘米、25-28厘米、18-20厘米、8.5-9.5厘米。
髂棘間徑指兩側髂前上棘外緣的距離,反映骨盆入口橫徑,測量時(shí)孕婦取仰臥位,雙腿伸直,用骨盆測量器定位兩側髂前上棘最高點(diǎn)。髂嵴間徑為兩側髂嵴最寬處外緣的距離,測量方法與髂棘間徑類(lèi)似,但定位點(diǎn)移至髂嵴最突出部位。骶恥外徑是第五腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離,代表骨盆入口前后徑,測量時(shí)孕婦需側臥,上腿伸直,下腿屈曲,測量器一端置于第五腰椎棘突下,另一端抵住恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)。坐骨結節間徑即兩側坐骨結節內側緣的距離,反映骨盆出口橫徑,孕婦取仰臥位,雙手抱膝使髖關(guān)節和膝關(guān)節屈曲,測量器水平置于坐骨結節內側緣進(jìn)行測量。上述數值若低于正常范圍可能提示骨盆狹窄,需結合臨床內測量進(jìn)一步評估。
孕期進(jìn)行骨盆外測量時(shí)需保持膀胱排空,測量前避免劇烈活動(dòng),選擇硬質(zhì)檢查床以保證數據準確性。若發(fā)現測量值異常,應配合醫生進(jìn)行骨盆內測量或影像學(xué)檢查,避免自行判斷。日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行骨盆傾斜運動(dòng)、凱格爾運動(dòng)等低強度鍛煉,有助于維持骨盆肌肉韌帶彈性。測量后如出現持續腰骶部疼痛或活動(dòng)受限,應及時(shí)就醫復查。
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