慢性子宮炎可能由病原體感染、宮腔操作損傷、激素水平異常、鄰近器官炎癥蔓延、免疫功能低下等原因引起。慢性子宮炎通常表現為下腹墜痛、白帶異常、月經(jīng)紊亂、性交疼痛、腰骶酸痛等癥狀。
細菌、支原體、衣原體等微生物上行感染是慢性子宮炎的主要病因。淋病奈瑟菌感染可能伴隨膿性白帶,沙眼衣原體感染易導致輸卵管粘連。治療需根據病原學(xué)檢查選擇敏感藥物,如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等抗生素,同時(shí)需對性伴侶進(jìn)行同步治療以預防復發(fā)。
人工流產(chǎn)術(shù)、診斷性刮宮等宮腔操作可能破壞宮頸屏障功能,使子宮內膜基底層受損形成慢性炎癥。此類(lèi)患者常見(jiàn)術(shù)后持續陰道出血,可遵醫囑使用頭孢克肟分散片預防感染,或結合益母草膠囊促進(jìn)內膜修復。術(shù)后1個(gè)月內應禁止性生活及盆浴。
雌激素水平下降會(huì )導致子宮內膜變薄、局部免疫力降低,常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性。此類(lèi)患者可能伴隨潮熱盜汗,可考慮雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合制劑進(jìn)行激素替代治療,同時(shí)補充乳酸菌陰道膠囊調節微生態(tài)平衡。
盆腔炎、闌尾炎等鄰近器官炎癥可能通過(guò)淋巴系統擴散至子宮。急性發(fā)作期可見(jiàn)發(fā)熱及C反應蛋白升高,需聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液與頭孢曲松鈉進(jìn)行靜脈抗炎治療,慢性期可配合康婦消炎栓直腸給藥。
糖尿病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等狀況會(huì )削弱局部防御能力?;颊咭追磸桶l(fā)生混合感染,治療需控制基礎疾病的同時(shí),使用匹多莫德口服液調節免疫,必要時(shí)加用保婦康栓局部抗炎。日常需加強會(huì )陰清潔并定期復查白帶常規。
慢性子宮炎患者應避免過(guò)度勞累,保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于免疫力恢復。飲食上增加西藍花、紫甘藍等十字花科蔬菜攝入,其含有的硫代葡萄糖苷具有抗炎作用。經(jīng)期使用合格衛生用品并每2-3小時(shí)更換,性生活中全程使用避孕套能有效降低感染風(fēng)險。建議每半年進(jìn)行一次婦科檢查,包括白帶常規和盆腔超聲,若出現異常出血或疼痛加重需及時(shí)就診。
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