心律不齊可能由情緒波動(dòng)、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能異常、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)等方式干預。
長(cháng)期焦慮、緊張或過(guò)度興奮可能導致自主神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)竇性心律不齊。典型表現為心跳忽快忽慢,可能伴隨胸悶、心悸。建議通過(guò)深呼吸訓練、正念冥想等方式調節情緒,避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。若癥狀持續,需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測。
低鉀血癥或低鎂血癥會(huì )干擾心肌電傳導,常見(jiàn)于劇烈嘔吐、腹瀉或長(cháng)期利尿劑使用者?;颊呖赡艹霈F頻發(fā)室性早搏,伴乏力、肌肉痙攣。輕度失衡可通過(guò)食用香蕉、深色綠葉菜補充鉀鎂,重度需靜脈補充電解質(zhì)溶液,同時(shí)監測血鉀濃度。
冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足時(shí),可能誘發(fā)房顫或室性心律失常。典型癥狀為活動(dòng)后胸痛合并心跳漏搏感,可通過(guò)硝酸甘油片緩解急性發(fā)作。確診需行冠脈造影,治療包括阿司匹林腸溶片抗凝、酒石酸美托洛爾片控制心率,必要時(shí)行支架植入術(shù)。
甲亢患者甲狀腺激素過(guò)量會(huì )加速心肌代謝,引發(fā)房顫伴脈壓差增大,表現為多汗、消瘦合并心悸。需檢測促甲狀腺激素水平,使用甲巰咪唑片控制激素分泌,配合鹽酸普萘洛爾片緩解心慌。甲減導致的心動(dòng)過(guò)緩則需左甲狀腺素鈉片替代治療。
氨茶堿片、鹽酸麻黃堿片等支氣管擴張劑可能通過(guò)興奮交感神經(jīng)誘發(fā)早搏,抗抑郁藥鹽酸氟西汀膠囊也可能延長(cháng)QT間期。出現用藥后心慌加重應及時(shí)復查心電圖,醫生可能調整劑量或更換為鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等對心率影響較小的藥物。
日常需保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃,限制高鹽高脂食物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,但頻發(fā)心律失常者應避免劇烈運動(dòng)。定期監測血壓、心率,隨身攜帶心電圖報告以便急診時(shí)參考,若出現暈厥或持續胸痛需立即就醫。
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