盆腔積液可通過(guò)生活調理、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式治療。盆腔積液可能由生理性因素、盆腔炎、異位妊娠、卵巢囊腫破裂、腫瘤等原因引起。
生理性盆腔積液通常無(wú)須特殊治療,建議臥床休息并避免劇烈運動(dòng)。每日飲水量保持在1500-2000毫升,選擇清淡易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹。經(jīng)期需注意會(huì )陰清潔,使用合格衛生用品并每2-3小時(shí)更換??膳浜蠠岱笙赂共?,溫度控制在40-45℃,每次持續15-20分鐘。
細菌感染引起的盆腔炎需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。結核性盆腔炎需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,合并陰道炎時(shí)需配合克霉唑陰道片。用藥期間禁止飲酒,需完成規定療程防止復發(fā)。
慢性盆腔炎患者可采用超短波治療,通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)。紅外線(xiàn)照射可促進(jìn)炎癥吸收,每次治療20分鐘,10次為1個(gè)療程。超聲波治療能軟化粘連組織,需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。治療期間應禁止盆浴,保持治療區域皮膚清潔干燥。
對于積液量超過(guò)300毫升或伴隨嚴重腹脹的患者,可在超聲引導下行穿刺引流術(shù)。術(shù)前需完善血常規、凝血功能檢查,術(shù)后臥床24小時(shí)觀(guān)察生命體征。引流液需送實(shí)驗室進(jìn)行細菌培養和病理檢查,術(shù)后預防性使用鹽酸左氧氟沙星片3-5天。
異位妊娠破裂需緊急行腹腔鏡手術(shù)止血,卵巢囊腫蒂扭轉需行患側附件切除術(shù)。惡性腫瘤導致的積液需根據分期選擇腫瘤細胞減滅術(shù)或全子宮雙附件切除。術(shù)后需留置導尿管24-48小時(shí),腸功能恢復后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡。
盆腔積液患者應定期進(jìn)行婦科檢查,急性期禁止性生活。保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內褲并每日更換。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞胸肉,限制辛辣刺激食物。適當進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力,出現發(fā)熱或腹痛加劇需立即就醫。術(shù)后患者需遵醫囑復查超聲,監測積液吸收情況。
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