紅斑狼瘡患者生存期差異較大,規范治療下多數可長(cháng)期存活,10年生存率可達90%以上。系統性紅斑狼瘡的預后與臟器受累程度、治療依從性等因素密切相關(guān)。
早期診斷且無(wú)嚴重臟器損害的患者,通過(guò)規范用藥和定期隨訪(fǎng),生存期與常人接近。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑可有效控制病情,常用藥物包括潑尼松片、甲氨蝶呤片、羥氯喹片等?;颊咝璞苊馊諘?、感染等誘發(fā)因素,保持規律作息。合并狼瘡腎炎或神經(jīng)精神狼瘡的患者預后相對較差,需強化免疫抑制治療,必要時(shí)采用生物制劑如貝利尤單抗注射液。妊娠期患者需在風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科共同監測下調整用藥方案。
建議患者每1-3個(gè)月復查血常規、尿常規、補體等指標,出現發(fā)熱、水腫或意識障礙時(shí)立即就醫。日常注意補充維生素D和鈣劑,避免食用可能誘發(fā)免疫反應的食物如苜蓿芽。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動(dòng),保持心理狀態(tài)穩定有助于改善預后。
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