脊髓灰質(zhì)炎的出現對人類(lèi)健康的威脅非常大,它是一種嚴重的傳染性疾病,好發(fā)于5歲以下的嬰幼兒,脊灰疫苗是預防該疾病的有效方式之一,而且十分經(jīng)濟,在我國是可以免費接種的,脊灰疫苗有滴劑和糖丸兩種,那么,脊灰疫苗滴劑和糖丸哪個(gè)好呢?
目前口服的“糖丸”tOPV是減毒活疫苗,而注射接種的IPV為滅活疫苗。
從毒性上來(lái)說(shuō),減毒活疫苗是將病毒毒力減弱后制成的,而滅活疫苗則是將病毒用甲醛滅活而制成的,所以滅活疫苗比減毒活疫苗的安全性更高一些,而通過(guò)口服吸收的減毒活疫苗在腸道免疫效果上比滅活疫苗更好。
糖丸和滴劑,同為減毒活疫苗,不同的是糖丸為三價(jià)脊灰疫苗,而滴劑為二價(jià)脊灰疫苗。導致脊髓灰質(zhì)炎的病毒分為I型、II型和III型三種類(lèi)型,以往給寶寶接種的糖丸是包括這三個(gè)類(lèi)型的疫苗毒株。
通過(guò)糖丸的廣泛使用,II型脊灰野毒株在1999年已經(jīng)不存在了,2015年世界衛生組織也證明了全球已經(jīng)消滅了II型脊髓灰質(zhì)炎,所以再服用II型脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗的意義不大。
而且研究發(fā)現,由三價(jià)脊灰疫苗中的Ⅱ型病毒導致的殘疾約占全部患者的40%。如果去除Ⅱ型病毒,理論上可將其致殘風(fēng)險從1/25萬(wàn)降為1/42萬(wàn)。綜上,考慮到全球消滅脊灰還未結束,我國為防止輸入脊灰野病毒傳播,需要建立牢固的脊灰腸道免疫,因此不推薦全程接種IPV,而是需要在接種1劑次IPV后,盡早接種bOPV。
兩種不同脊灰疫苗配合使用的序貫免疫程序,在現階段更符合我國實(shí)際情況。所以,小朋友們記憶中甜美的“糖丸”,將一去不復返了。同時(shí),兒童家長(cháng)或受種者應正確認識接種的異常反應,一旦發(fā)生應正確處理,及早采取相應治療措施,以減小異常反應的危險性。
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