高齡老人患肺癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肺癌通常由長(cháng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。
手術(shù)切除適用于早期肺癌患者,高齡老人需評估心肺功能后決定是否手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、楔形切除術(shù)等。手術(shù)可能伴隨術(shù)后疼痛、感染等風(fēng)險,需配合鎮痛藥如鹽酸曲馬多片、抗生素如頭孢呋辛酯片等藥物輔助治療。
放射治療利用高能射線(xiàn)殺死癌細胞,適合不能耐受手術(shù)的高齡患者??赡艹霈F放射性肺炎、皮膚損傷等副作用,可使用醋酸潑尼松片緩解炎癥,重組人表皮生長(cháng)因子外用溶液促進(jìn)皮膚修復。治療期間需定期復查血常規。
化學(xué)治療通過(guò)藥物殺滅癌細胞,常用方案含順鉑注射液、培美曲塞二鈉等藥物。高齡患者易出現骨髓抑制、胃腸道反應,需配合重組人粒細胞刺激因子注射液升白細胞,鹽酸昂丹司瓊注射液止吐。治療前后需評估肝腎功能。
靶向治療針對特定基因突變,如吉非替尼片適用于EGFR突變患者??赡艹霈F皮疹、腹瀉等不良反應,可配合氯雷他定片抗過(guò)敏,蒙脫石散止瀉。治療前需進(jìn)行基因檢測確定靶點(diǎn)。
免疫治療通過(guò)激活免疫系統抗癌,如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達患者??赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應如甲狀腺功能異常,需定期監測甲狀腺激素水平,必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片調節。
高齡肺癌患者治療需綜合考慮身體狀況與腫瘤分期,建議選擇創(chuàng )傷小的治療方案。日常保持居室空氣流通,避免呼吸道感染;飲食宜高蛋白易消化,適量補充維生素;遵醫囑定期復查胸部CT。家屬需協(xié)助記錄癥狀變化,出現咯血、胸痛加重等情況及時(shí)就醫。心理支持對改善治療效果有重要作用,可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)幫助。
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