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什么是癌胚抗原和甲胎蛋白

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癌胚抗原和甲胎蛋白是兩種常見(jiàn)的腫瘤標志物，主要用于輔助診斷和監測某些惡性腫瘤。癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標志物，與結直腸癌、胃癌、胰腺癌等消化系統腫瘤相關(guān)；甲胎蛋白則主要用于原發(fā)性肝癌的篩查和監測，也可作為睪丸癌或卵巢生殖細胞腫瘤的參考指標。

1、癌胚抗原

癌胚抗原是一種糖蛋白，正常情況下在胎兒發(fā)育期由胃腸組織分泌，成人血清中含量極低。當結直腸、胃、胰腺等器官發(fā)生惡性病變時(shí)，癌細胞可能重新激活其分泌功能。該指標升高常見(jiàn)于結直腸癌中晚期患者，部分良性病變如潰瘍性結腸炎、肝硬化也可能導致輕度升高。臨床常用化學(xué)發(fā)光法檢測，需結合影像學(xué)檢查綜合判斷。

2、甲胎蛋白

甲胎蛋白主要由胎兒肝細胞和卵黃囊合成，出生后水平急劇下降。成人血清中顯著(zhù)升高時(shí)需警惕肝細胞癌，其敏感度可達70%。慢性肝炎活動(dòng)期、肝硬化患者可能出現一過(guò)性升高，妊娠期女性生理性增高屬于正?，F象。檢測方法包括酶聯(lián)免疫法和電化學(xué)發(fā)光法，動(dòng)態(tài)監測比單次檢測更具臨床意義。

3、聯(lián)合檢測價(jià)值

兩種標志物聯(lián)合檢測可提高肝癌診斷準確率。甲胎蛋白陰性肝癌患者中，約30%可能出現癌胚抗原升高。對于肝硬化等高危人群，建議每6個(gè)月進(jìn)行血清學(xué)檢測聯(lián)合超聲檢查。腫瘤切除術(shù)后，標志物水平持續下降提示治療有效，反彈升高則可能預示復發(fā)。

4、檢測注意事項

采血前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)影響結果。服用生物制劑或免疫抑制劑可能干擾檢測準確性。部分非腫瘤性疾病如膽道梗阻、重度吸煙者可能出現假陽(yáng)性，需結合肝功能、影像學(xué)等檢查排除干擾因素。

5、臨床應用局限

兩種標志物均不具備絕對特異性，不能單獨作為確診依據。早期腫瘤陽(yáng)性率較低，約20%肝癌患者甲胎蛋白始終正常。臨床診斷需結合病史、體征、影像學(xué)及病理檢查。健康體檢中發(fā)現異常升高時(shí)，應到腫瘤專(zhuān)科進(jìn)一步排查。

定期監測腫瘤標志物對高危人群具有重要篩查價(jià)值，但普通人群無(wú)須過(guò)度檢查。保持規律作息、控制酒精攝入、接種乙肝疫苗等預防措施更為關(guān)鍵。發(fā)現指標異常時(shí)應避免自行解讀，需由專(zhuān)科醫生結合臨床表現綜合評估。對于確診患者，治療期間應按醫囑定期復查，動(dòng)態(tài)觀(guān)察指標變化趨勢。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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