糖鏈抗原CA125偏高可能提示存在婦科疾病、消化系統疾病或其他炎癥反應,需結合臨床癥狀與其他檢查綜合判斷。CA125升高主要與卵巢癌、子宮內膜異位癥、盆腔炎、肝硬化、胰腺炎等疾病相關(guān)。
CA125是卵巢上皮性腫瘤的重要標志物,約80%晚期卵巢癌患者會(huì )出現明顯升高??赡芘c腫瘤細胞異常增殖導致糖蛋白分泌增加有關(guān),常伴隨腹脹、盆腔包塊、消瘦等癥狀。臨床常用紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液進(jìn)行化療,或采用腫瘤細胞減滅術(shù)治療。需通過(guò)病理活檢明確診斷。
異位的子宮內膜組織可刺激腹膜產(chǎn)生CA125,患者血清水平通常為輕度升高。常見(jiàn)痛經(jīng)、性交痛、不孕等癥狀,腹腔鏡檢查是診斷金標準??勺襻t囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內膜生長(cháng),嚴重者需行腹腔鏡病灶切除術(shù)。
輸卵管卵巢膿腫等盆腔感染可導致CA125水平升高,與炎癥刺激腹膜間皮細胞相關(guān)?;颊叨喑霈F下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,膿腫形成時(shí)需穿刺引流。急性期應臥床休息,避免性生活。
肝功能失代償期患者因門(mén)靜脈高壓導致腹膜滲出,CA125可中度升高。常合并腹水、黃疸、食管靜脈曲張等表現。需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米片聯(lián)合螺內酯片利尿,必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。定期監測肝功能及腹部超聲。
急性胰腺炎發(fā)作時(shí)胰周滲出液刺激腹膜,可能引起CA125短暫性升高。典型癥狀為劇烈上腹痛伴嘔吐,血淀粉酶顯著(zhù)增高。治療需禁食胃腸減壓,靜脈滴注注射用生長(cháng)抑素,疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸哌替啶注射液?;謴推谛璧椭嬍?。
發(fā)現CA125偏高時(shí)無(wú)須過(guò)度焦慮,應完善超聲、CT等影像學(xué)檢查明確病因。非腫瘤性疾病引起的升高通常程度較輕且呈波動(dòng)性。建議避免劇烈運動(dòng),保持充足睡眠,腫瘤篩查陰性者可3-6個(gè)月后復查。育齡期女性需避開(kāi)月經(jīng)期檢測,因經(jīng)血逆流可能造成假性升高。合并腹痛、消瘦等癥狀時(shí)應及時(shí)就診婦科或消化內科。
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