白內障手術(shù)后看不見(jiàn)可能與術(shù)后角膜水腫、炎癥反應、眼底病變等因素有關(guān),需根據具體原因處理。主要干預方式包括抗炎治療、眼底檢查、屈光矯正等。
術(shù)后早期視力模糊常由角膜水腫引起。超聲乳化手術(shù)中能量使用或器械接觸可能導致角膜內皮細胞暫時(shí)性損傷,表現為霧視、畏光??删植渴褂猛撞济顾氐厝姿?a href="http://www.mmhgsj.com/k/zrqirnw8ko8enzy.html" target="_blank">滴眼液控制炎癥,配合高滲氯化鈉滴眼液促進(jìn)水腫消退。多數患者1-3天逐漸恢復,嚴重者需角膜內皮鏡檢查評估。
手術(shù)創(chuàng )傷可能引發(fā)前房炎癥,導致房水混濁影響視力。典型表現為結膜充血、房水閃輝陽(yáng)性。需使用普拉洛芬滴眼液聯(lián)合醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎治療,炎癥控制后視力可改善。若合并瞳孔粘連,需散瞳處理。
術(shù)前存在的糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等眼底疾病可能在術(shù)后顯現。需通過(guò)眼底熒光造影、OCT檢查明確診斷。針對黃斑水腫可玻璃體腔注射雷珠單抗注射液,增殖期病變需行視網(wǎng)膜光凝術(shù)。
人工晶體度數測算誤差或術(shù)后散光未矯正會(huì )導致視物模糊。驗光檢查可發(fā)現顯著(zhù)屈光不正,輕者可通過(guò)框架眼鏡矯正,嚴重屈光誤差需考慮晶體置換手術(shù)。術(shù)后1個(gè)月屈光狀態(tài)穩定后可驗配精準矯正鏡片。
術(shù)后數月或數年出現的后囊膜混濁是常見(jiàn)并發(fā)癥,表現為漸進(jìn)性視力下降。YAG激光后囊膜切開(kāi)術(shù)能有效治療,門(mén)診操作即可完成。極少數患者可能發(fā)生人工晶體移位,需手術(shù)復位。
術(shù)后視力恢復期間應避免揉眼、劇烈運動(dòng)及污水入眼。遵醫囑規范使用左氧氟沙星滴眼液等預防感染,定期復查眼壓和眼底。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營(yíng)養素,保持室內光線(xiàn)柔和。若突發(fā)眼痛、視力驟降需立即返院檢查,排除感染性眼內炎等急癥。
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