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膀胱癌灌注化療方案

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膀胱癌的發(fā)病人群十分廣泛，任何人群均有可能被該疾病侵襲，甚至于兒童，其發(fā)病率隨年齡增長(cháng)而增加，高發(fā)年齡50～70歲，灌注化療是治療該疾病的一種常用方式，那么，膀胱癌灌注化療的方案是怎樣的呢?

有些病人在手術(shù)醫院用了某一種藥，但因為各種原因不能繼續到手術(shù)醫院灌注治療，當地醫院又沒(méi)有前一種藥，因此不得不更換化療藥，換藥后又會(huì )擔心化療藥物效果的差異。膀胱內灌注治療是膀胱癌及其他尿路上皮癌(腎盂癌、輸尿管癌)術(shù)后重要的輔助治療方式。灌注治療可以降低膀胱癌的復發(fā)率，有文獻報道可減少14％。

膀胱灌注治療方案有很多種藥物，主要分兩類(lèi)：一類(lèi)是卡介苗(一種免疫制劑)，原位癌及一些高度危險的表淺性膀胱癌灌注治療上首選卡介苗。另一類(lèi)是化療藥物，種類(lèi)較多，各家醫院采購的藥物也不一樣，臨床常用的如表柔比星、吡柔比星、絲裂霉素、羥喜樹(shù)堿、吉西他濱等，適用于所有的表淺性膀胱癌。根據目前發(fā)表的文獻資料，尚無(wú)法評價(jià)哪種化療藥物療效更好。

膀胱灌注化療方案一般分為兩個(gè)階段，早期每周1次，共4-8周，之后改為每月1次，共6-12個(gè)月。灌注前應盡量排空膀胱內尿液，灌注后保留1小時(shí)，然后排尿。

并非所有的膀胱腫瘤都需要術(shù)后持續灌注。部分惡性程度較低的腫瘤，醫生會(huì )根據膀胱腫瘤的切除情況，建議術(shù)后24小時(shí)內灌注一次即可，此后并不需要間斷膀胱灌注化療藥物。多數膀胱癌，尤其多發(fā)、高危的需要術(shù)后定期膀胱灌注。

化療藥物應該通過(guò)尿管注入膀胱，保留相應時(shí)間(不同藥物根據藥品說(shuō)明書(shū)而定，吡柔比星保留30min，表柔比星保留60min，卡介苗對于國人耐受性稍差，推薦不要超過(guò)60min)。灌注間隔時(shí)間并非一成不變，如果化學(xué)性膀胱炎癥狀較重，可以延長(cháng)灌注周期或暫停灌注。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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