彩超可以檢查出膀胱癌,但存在一定局限性。膀胱癌的影像學(xué)診斷主要依賴超聲檢查、CT尿路造影、膀胱鏡等手段,彩超對(duì)較大腫瘤或中晚期病變的檢出率較高,但對(duì)早期微小病灶可能漏診。
彩超通過(guò)高頻聲波成像能清晰顯示膀胱壁結(jié)構(gòu),典型膀胱癌在彩超下表現(xiàn)為膀胱內(nèi)壁菜花樣或乳頭狀突起,基底較寬,血流信號(hào)豐富。檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈,有助于提高病灶檢出率。對(duì)于直徑超過(guò)5毫米的腫瘤,彩超診斷準(zhǔn)確率較高,可初步判斷腫瘤位置、大小及是否浸潤(rùn)肌層,同時(shí)能觀察有無(wú)腎積水等繼發(fā)改變。
彩超對(duì)扁平型腫瘤、原位癌或直徑小于3毫米的早期病變敏感度較低,可能因腸道氣體干擾、患者肥胖或膀胱充盈不足導(dǎo)致假陰性。部分膀胱炎性病變、血塊也可能被誤判為腫瘤。對(duì)于彩超可疑但無(wú)法確診的病例,需結(jié)合尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查或熒光膀胱鏡進(jìn)一步鑒別,最終確診仍需依靠膀胱鏡活檢病理。
建議45歲以上長(zhǎng)期吸煙者、接觸化工染料人群每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)彩超篩查,若出現(xiàn)無(wú)痛性血尿、尿頻尿急等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診膀胱癌后可根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)等治療方案,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
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