膀胱癌的檢查主要包括尿液檢查、影像學(xué)檢查、膀胱鏡檢查以及病理活檢等。膀胱癌可能與長(zhǎng)期吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
尿液檢查是膀胱癌篩查的初步手段,通過尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞異常增多,尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查能檢測(cè)尿液中脫落的腫瘤細(xì)胞。對(duì)于血尿患者,尿液檢查有助于判斷出血來(lái)源。若尿液檢查發(fā)現(xiàn)異常,需進(jìn)一步結(jié)合其他檢查明確診斷。
超聲檢查可初步評(píng)估膀胱壁厚度及占位性病變,CT尿路造影能清晰顯示腫瘤大小、位置及是否侵犯周圍組織,MRI對(duì)軟組織分辨率更高,有助于判斷腫瘤分期。影像學(xué)檢查對(duì)制定治療方案具有重要指導(dǎo)意義。
膀胱鏡檢查是確診膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過內(nèi)窺鏡直接觀察膀胱黏膜病變,可明確腫瘤形態(tài)、數(shù)量及分布。檢查時(shí)可能伴隨輕度不適,但通常能耐受。發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)需同步進(jìn)行活檢以明確病理類型。
病理活檢通過獲取病變組織進(jìn)行顯微鏡檢查,可確定腫瘤的病理類型、分級(jí)和浸潤(rùn)深度。常見的膀胱癌類型包括尿路上皮癌、鱗狀細(xì)胞癌和腺癌。病理結(jié)果直接影響后續(xù)治療策略的選擇。
熒光膀胱鏡檢查利用特殊光敏劑提高腫瘤檢出率,尿腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)如NMP22、BTA等可作為輔助診斷手段。對(duì)于高級(jí)別腫瘤,可能需要進(jìn)行骨掃描或PET-CT排查遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
確診膀胱癌后應(yīng)戒煙并避免接觸染料等化學(xué)物質(zhì),保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。術(shù)后需定期復(fù)查膀胱鏡,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。飲食宜選擇富含維生素的新鮮蔬菜水果,限制紅肉及加工食品攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐壓迫膀胱區(qū)域。
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