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肺癌轉移淋巴能手術(shù)嗎

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縱隔淋巴結轉移能否手術(shù)要看具體的胸部增強CT，如果評價(jià)可以根治性切除的，可以手術(shù)，如果淋巴結增大，外侵明顯，周?chē)鷽](méi)有完整邊界，直接手術(shù)效果不好。另外患者有低鈉血癥，還是要看看腫瘤標志物，如果考慮小細胞肺癌，則應該取病理后首先化療。

如果手術(shù)的話(huà)，要看轉移到哪一站的淋巴結。如果只是腫瘤同側肺門(mén)和縱膈淋巴結轉移，CT顯示腫瘤跟血管、氣管可以分離的，就可以手術(shù)的。如果已經(jīng)是對側肺門(mén)淋巴結或鎖骨上淋巴結轉移，就需要先化療或靶向藥物治療。待淋巴結縮小后才手術(shù)。肺癌的治療原則就是能手術(shù)的盡量手術(shù)。

肺部由于淋巴組織分布廣泛，血流運行豐富，因此肺癌病人更容易在早期就發(fā)生遠處病灶轉移，甚至有很多病人是由于發(fā)現了與遠處轉移有關(guān)的癥狀，才去就醫并確診為肺癌的，導致肺癌淋巴轉移，這的確給治療帶來(lái)了非常大的困難。肺癌淋巴轉移的癥狀，無(wú)痛，質(zhì)硬，可在鎖骨上特別是右鎖骨上級頸部觸及腫塊。新橋醫院腫瘤生物治療中心的專(zhuān)家指出，肺癌淋巴轉移時(shí)由于肺癌沿著(zhù)淋巴管轉移到頸部或鎖骨上所引起的，一旦出現肺癌淋巴轉移的傾向，應該及早診斷，早做治療。淋巴轉移是常見(jiàn)的擴散途徑。肺癌淋巴轉移的癥狀體現路徑，癌細胞經(jīng)支氣管和肺血管周?chē)牧馨凸?，先侵入鄰近的肺段或肺葉支氣管周?chē)牧馨徒Y，然后根據肺癌所在部位，到達肺門(mén)或氣管隆凸下淋巴結，再侵入縱隔和氣管旁淋巴結，最后累及鎖骨上前斜角肌淋巴結?？v隔和氣管旁以及頸部淋巴結轉移一般發(fā)生在同側，也可以在對側，即所謂交叉轉移。也可向腋下、或上腹部主動(dòng)脈旁淋巴結轉移。

總而言之，到底是手術(shù)還是化療放療需要看具體轉移到哪一站的淋巴結，視情況而定。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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