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怎樣判斷肩關(guān)節是否有病

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肩關(guān)節是否有病可通過(guò)觀(guān)察疼痛性質(zhì)、活動(dòng)受限程度、異常聲響、局部腫脹及伴隨癥狀綜合判斷。主要表現有自發(fā)性疼痛、抬臂困難、關(guān)節彈響、皮膚發(fā)紅發(fā)熱以及上肢麻木無(wú)力等。

1、疼痛性質(zhì)

病理性肩關(guān)節疼痛常表現為靜息痛或夜間痛，可能呈鈍痛、刺痛或放射痛。骨關(guān)節炎多出現活動(dòng)后加重休息緩解的鈍痛，肩袖損傷則常見(jiàn)抬臂時(shí)的尖銳疼痛。若疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱需就醫。

2、活動(dòng)受限

健康肩關(guān)節可完成180度外展和70度內旋。病態(tài)時(shí)可能出現梳頭、系扣等動(dòng)作困難。凍結肩患者主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限，肩周炎僅主動(dòng)活動(dòng)受限。記錄受限角度有助于醫生判斷。

3、異常聲響

關(guān)節彈響伴疼痛多提示盂唇撕裂或軟骨損傷，無(wú)痛性彈響可能為肌腱滑過(guò)骨突。肩峰下撞擊綜合征患者在抬臂60-120度時(shí)可能出現碾軋音。持續性彈響應結合其他癥狀評估。

4、局部體征

急性炎癥期可見(jiàn)肩部腫脹皮溫升高，慢性滑囊炎可能觸及波動(dòng)感包塊。肩鎖關(guān)節脫位會(huì )出現臺階樣畸形。觀(guān)察兩側肩部輪廓對稱(chēng)性，肌肉萎縮多出現在病程超過(guò)3個(gè)月的病例。

5、伴隨癥狀

神經(jīng)根型頸椎病可引發(fā)肩臂放射痛伴手指麻木。心肌梗死可能表現為左肩牽涉痛伴胸悶。惡性腫瘤轉移痛多為進(jìn)行性加重伴體重下降。系統性癥狀需優(yōu)先排除危及生命的疾病。

建議每日進(jìn)行鐘擺運動(dòng)等低強度活動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度，避免提重物及過(guò)度上舉動(dòng)作。睡眠時(shí)患側墊枕保持肩關(guān)節中立位，急性期可冷敷15分鐘每日3次。若自查發(fā)現異常體征持續存在或影響日常生活，應及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診，通過(guò)X線(xiàn)、超聲或MRI明確診斷。50歲以上人群建議每年進(jìn)行肩關(guān)節功能篩查，糖尿病等慢性病患者需加強肩部保暖防粘連。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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