近年來(lái)，甲狀腺結節、乳腺結節、肺結節等結節性疾病的患者越來(lái)越多，有人惶恐，也有人毫不在意。結節，到底是什么?高回聲結節是癌癥嗎？

結節，是一種以非干酪性、類(lèi)上皮細胞性肉芽腫為特征的、多系統受累的疾病，幾乎可累及全身所有器官，且有一定的癌變風(fēng)險。得了結節，該注意哪些問(wèn)題，日常如何預防癌變?

結節性疾病的檢出率快速提高與醫療檢查水平、群眾健康意識的提高有一定關(guān)系，但發(fā)病率增加也是不爭的事實(shí)。

以甲狀腺結節為例。發(fā)病率普遍高達18.6％，而在40-60歲的人群中，每2個(gè)人中就有1人患有甲狀腺結節，且男女比例為1:4，女性尤需注意。

即使50-90％的結節都為良性，但甲狀腺癌是我國發(fā)病率升高最快的癌癥之一，十年增加了近5倍，已成為城市地區女性高發(fā)的第5大癌癥;而肺癌是我國第一大癌癥，肺部結節是肺癌患者特有的特征;乳腺癌又是我國女性的第一大癌癥，乳腺結節病變也是一重要誘因。在一定程度上，這些都反映了結節發(fā)病的上升趨勢。

據相關(guān)統計，至少50％及以上的結節都為良性，不會(huì )對身體產(chǎn)生影響。但若完全不在意，也可能是癌癥的前身?！斑^(guò)度擔憂(yōu)”、“毫不在意”都不可取。

以肺部結節為例。大家都知道肺癌是我國甚至全世界發(fā)病率、死亡率最高的惡性腫瘤，其預后極差，5年生存率僅為16.1％，而肺部結節對胸部的入侵率高達80-90％，是肺癌患者特有的特征。

也就是說(shuō)，肺部結節病變是肺癌的誘因，且在現實(shí)中，35-50％的肺部結節都為惡性，惡性程度并不低。

在影像學(xué)上，以直徑來(lái)說(shuō)，>7mm的肺部結節就應引起足夠的重視，>2cm的肺部結節惡性率可高達20％，>3cm的病灶通很可能是惡性病變。

▲ 肺結節

以密度來(lái)說(shuō)，在磨玻璃結節、部分實(shí)性結節和實(shí)性結節中，部分實(shí)性結節的惡性概率最高，易形成肺腺癌，通常由小結節引起;其次為磨玻璃結節，易形成肺鱗癌，高發(fā)于男性。

很多人會(huì )想，既然結節有癌變風(fēng)險，發(fā)現時(shí)切除就好。其實(shí)不然，治療結節，因根據個(gè)人情況，判斷結節是否有發(fā)展為惡性腫瘤的可能，不能盲目選擇“一刀切”。

以乳腺結節為例。乳腺結節是乳腺囊性增生病，是非腫瘤的疾病。若一發(fā)現就立即切除，可能會(huì )破壞乳腺結構，傷及血管，甚至增加日后判斷乳腺癌的難度。而且，幾乎所有的結節都存在復發(fā)的可能性，低危結節應以觀(guān)察為主。

但如果檢查結果顯示“低回聲結節”、“占位病變”時(shí)，建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生，進(jìn)行復查。如果有15％以上會(huì )發(fā)展為惡性腫瘤的可能，則不反對手術(shù);如果發(fā)展為腫瘤的可能性在25％以上，則建議手術(shù)。

結節的可怕性在于可能存在癌變風(fēng)險，因此，每年定期隨訪(fǎng)體檢、自查顯得十分重要。

體檢頻率

定期隨訪(fǎng)也應根據個(gè)人情況，遵醫囑。例如對乳腺結節的患者，30歲以上的女性應每年進(jìn)行1次B超檢查;35歲以上的女性可在此基礎上增加鉬靶X射線(xiàn)檢查，每1-2年檢查1次;50歲以上的女性?xún)烧邫z查的頻率都應稍高一些;若有乳腺癌家族史等高危因素的人群也更應重視檢查。

一般情況下，發(fā)現良性結節后3-6個(gè)月需隨診，如果1-2年內沒(méi)有太大發(fā)展，可降低檢查頻率，每年檢查一次。

自查看5點(diǎn)

甲狀腺結節、乳腺結節等可以在體檢的基礎上，加強自查。

01// 看邊界

結節邊界輪廓清晰，良性可能性較大;但若邊界不清，要進(jìn)一步檢查。

02// 看硬度

觸碰時(shí)，其硬度似嘴唇的，基本正常;但若硬度似額頭，需進(jìn)一步到醫院就診。

03// 看活動(dòng)度

結節長(cháng)到一定程度會(huì )與周?chē)a(chǎn)生粘連，若摸起來(lái)比較固定，危險性較大。如果甲狀腺結節患者出現不明原因的吞咽不適，有可能侵犯了氣管和周?chē)M織，有壓迫癥狀需手術(shù)。

04// 看增長(cháng)速度及形狀

通常，良性結節的生長(cháng)速度較慢，而惡性結節長(cháng)得很快。結節長(cháng)到一定程度時(shí)，若出現生姜般的不規則形狀，可能預示惡性。

05// 看大小

結節大的不一定是惡性，小的不一定是良性，所以有的時(shí)候不能“以大小定良惡”。但若是惡性的甲狀腺結節、肺結節等，結節越大，危險性越高。

免疫系統，是人體防衛病原體入侵最有效的武器，它能發(fā)現并清除會(huì )引起內環(huán)境波動(dòng)的因素。人體可以通過(guò)外界的馴化來(lái)增強它對病原體的抵抗力。除了均衡飲食、勞逸結合外，日常中有哪些方法可以激活免疫力?

膳食纖維第七營(yíng)養素

膳食纖維，被稱(chēng)為“第七營(yíng)養素”，不僅能調節腸胃功能，清除體內的自由基，還有增強免疫力，降低癌癥風(fēng)險的功效。

一些研究結果顯示，給乳腺癌存活者攝入大量的蔬菜和粗糧，總體死亡率可以降低43％。因此，日常中應適當多吃深色蔬菜、水果、粗糧等富含膳食纖維的食物。

對于肺結節患者，可以適當多吃西蘭花。一般肺癌主要發(fā)生在肺黏膜，β胡蘿卜素有助于黏膜的修復和生長(cháng)。西蘭花富含β胡蘿卜素，其含量甚至高于胡蘿卜，可以結合具有抗癌因子的大蒜做蒜蓉西蘭花食用。